“以为老了尿频尿急是正常事,忍忍就过去,没想到差点把命搭进去!”83岁的刘爷爷(化名)提起自己的经历,仍心有余悸。他被尿频、尿急、排尿困难困扰了整整10年,一直没当回事,直到半个月前,症状突然加重,连尿都排不顺畅,家人赶紧带他去当地医院检查,结果出来让所有人都慌了——尿毒症、双肾积水、尿潴留,而这一切的“罪魁祸首”,竟是被他忽视了十年的前列腺增生。
当地医院的检查报告触目惊心:泌尿系超声显示,刘爷爷的前列腺严重增生,还伴有双肾积水,膀胱里残余的尿量竟有634ml(相当于1瓶多矿泉水);肾功能检查中,肌酐高达880umol/l,而正常范围仅为57-111umol/l,已远超尿毒症诊断标准。为了寻求更好的治疗,家人带着刘爷爷辗转来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)泌尿外科就诊。
接诊的泌尿外科副主任医师江锋介绍,很多老年男性都有前列腺增生的问题,却总觉得“老了都这样”,殊不知,这个小小的“腺体”一旦增生,就像给尿道装了个“堵头”,尿液排不出去,长期淤积会导致膀胱压力升高,进而压迫肾脏,慢慢引发肾积水,久而久之,肾脏功能会被严重损伤,最终发展成尿毒症,甚至危及生命。
刘爷爷的情况更为棘手:不仅高龄,还合并高血压,既往有脑梗塞病史,长期服用阿司匹林,更关键的是,他的前列腺体积高达116g,相当于正常前列腺(约20g)的5倍多,手术难度和麻醉风险大幅增加。
为最大程度保障刘爷爷的安全,医院泌尿外科迅速启动多学科会诊,联合心内科、神经内科、麻醉科等多个科室专家,反复评估病情、制定周密术前方案,做好全方位术前准备。最终,由江锋、李轶枭医师组成的手术团队,为他实施了经尿道腔内微创手术——无需开刀,通过人体自然尿道就能完成,创伤小、恢复快,最大程度降低了手术风险。
术后,在泌尿外科医护团队的精心治疗和护理下,刘爷爷恢复远超预期:肾功能逐渐恢复正常,拔除尿管后排尿通畅有力,尿频、尿急困扰彻底缓解,如今已康复出院,终于能安安稳稳睡个好觉。
很多人会问:前列腺增生真的这么可怕吗?答案是肯定的!它不是“老年常态”,而是需要重视的疾病,拖久了只会越治越难。前列腺是男性特有的“生命腺”,像膀胱下方的“阀门”,控制着排尿。随着年龄增长,这个“阀门”会增生变大、挤压尿道,出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状。初期症状不明显易被忽视,但任由病情发展,会引发肾积水、尿毒症、急性尿潴留、反复尿路感染等严重并发症,严重影响生活质量。
相关研究显示,60岁以上男性前列腺增生患病率约为50%,81-90岁男性患病率高达90%[参考资料]。随着我国老龄化加剧及生活方式改变,被前列腺增生困扰的人越来越多,但很多人像刘爷爷一样,抱着“忍一忍”的心态,直到出现严重并发症才就医,错过最佳治疗时机。
湖南省第二人民医院泌尿外科主治医师李轶枭提醒:前列腺健康无小事,中老年人要摒弃“讳疾忌医”的想法,重视定期体检筛查。出现以下信号,务必及时到正规医院泌尿外科就诊:尿频、尿急,排尿次数明显增多;尿不尽、尿线变细,排尿费力;夜尿频繁,每晚起夜3次以上;尿失禁、肉眼血尿,或想尿却尿不出来。

前列腺健康指南一、日常养护:做好这几点,远离前列腺困扰
1. 养好排尿习惯:有尿意及时排,不憋尿;排尿不费力,夜尿多者睡前1-2小时少喝水。
2. 科学饮水:心肾功能正常者,每天喝1500-2000ml温开水,分次饮用,晨起空腹喝一杯,别因尿频刻意少喝。
3. 清淡饮食:多吃蔬果、粗粮,保持大便通畅;少吃辛辣刺激、油炸烧烤,不喝烈酒、啤酒。
4. 避免压迫:每久坐1小时起身活动5-10分钟,穿宽松纯棉衣物。
5. 适度运动:每天快走、打太极30分钟,每周3-5次,早晚各做1次提肛运动。6. 规律作息:保证7-8小时睡眠,保持心情舒畅,避免焦虑易怒。
二、治疗康复:遵医嘱,早干预
1. 药物治疗:严格按医嘱服药,不擅自停药、换药,注意观察排尿情况。
2. 定期监测:遵医嘱复查泌尿系超声、肾功能等,每年做1次PSA检查排除前列腺恶性病变。
3. 做好记录:养成记“排尿日记”的习惯,就诊时带给医生参考。
4. 手术治疗:出现反复尿潴留、肾积水等情况,遵医嘱选择微创手术,创伤小、恢复快,无需过度担心。
守护男性“生命腺”,就是守护幸福晚年。湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)泌尿外科,以精湛医术、贴心护理,为每一位男性患者的泌尿健康保驾护航!
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员李轶枭 谭双莉
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