导 读

　　3月25日，有电商买药平台数据显示，24日20点起，速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心脏用药品类相关搜索词暴涨，同比增长超过30倍；AED等心电血氧相关医疗器械品类搜索量环比增长10倍；辅酶Q10等心脑血管保健品搜索量环比增长超8倍，相关消息一度冲上热搜。

　　在社交平台上，不少网友也发帖，速效救心丸不再是老年专属，很多年轻人、上班族也随身携带。

　　对此，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科副主任杨建敏提醒，现在不少年轻人确实会把速效救心丸当作“抗累神器”，但这么做非但不能“抗疲劳”，还可能掩盖病情，延误治疗。

　　如今，很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，是心脑血管疾病的常见用药。

　　这三款药分别适用于什么情况？

　　如何使用，有什么禁忌？一起了解↓

　　速效救心丸

　　速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛的功效，常用于气滞血瘀型的心绞痛发作期或预防性治疗。

　　用法：舌下含服。

　　剂量：通常建议每次10—15粒，若5—10分钟后无效，可再次含服（具体参考药物说明书）。

　　时机：可作为“胸闷、心前区不适”的早期干预，或作为等待急救车期间、在硝酸甘油使用受限时的补充。

　　这类药物起效虽快，但药理机制明确性不如硝酸甘油。如果符合适应症且无禁忌的前提下，建议优先使用硝酸甘油，必要时第一时间呼叫120。另外，孕妇及过敏者禁用。

　　硝酸甘油

　　硝酸甘油是冠心病、心绞痛患者的必备急救药物，主要用于心绞痛急性发作时的缓解治疗。需要注意的是，如果是急性心肌梗死（通常表现为持续性胸痛），硝酸甘油只能起到暂时缓解作用，绝对不能替代就医的步骤。硝酸甘油怎么用？

　　用法：多为舌下含服，切忌吞服。因为吞服后药物经过肝脏代谢，药效会大幅降低。

　　服用时的体位：采取坐位或半卧位。站立服用容易因血管扩张导致体位性低血压而晕厥，平卧位则可能增加回心血量，加重心脏负担。

　　剂量：如果含服1片（0.5毫克）后症状未缓解，5分钟后可再含服1片。若连续含服3片（15分钟内）仍无效，且疼痛持续加剧，应立即拨打急救电话，高度怀疑心肌梗死。

　　禁忌人群

　　严重低血压（收缩压低于90mmHg）者禁用。

　　青光眼（特别是未经治疗的闭角型青光眼）患者禁用。

　　24小时内服用过西地那非（万艾可）等PDE-5抑制剂者，严禁使用，否则可能会导致严重的顽固性低血压。

　　注意事项

　　硝酸甘油遇热、遇光易分解，应放在棕色瓶中，避光、密封保存，切勿贴身存放（体温会加速失效）。开封后一般3—6个月需更换。

　　阿司匹林

　　阿司匹林（主要是肠溶片）主要用于日常预防。

　　用法：嚼碎吞服。在急救状态下，普通的阿司匹林肠溶片需要嚼碎，使其快速吸收；如果是崩解片（主要指能在水里迅速崩解），可用少量水送服。切忌吞服整片药，否则起效缓慢。

　　剂量：常规急救剂量为300毫克。

　　注意事项

　　如果患者是脑出血，使用阿司匹林会加重出血，导致病情急剧恶化。所以，在使用阿司匹林之前必须进行鉴别。

　　最稳妥的鉴别办法是，如果在患者意识不清或无法确认是“缺血”还是“出血”的时候，严禁自行服用阿司匹林。如果患者有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，或已知有脑动脉瘤、高血压未控制等情况，应高度怀疑脑出血，此时需等待专业急救医生判断。

　　另外，对阿司匹林过敏、有活动性胃溃疡出血、近期有手术史、血小板减少者禁用阿司匹林。

　　专家表示，这三种药物都不能治疗已经发生了的心源性猝死。其实在猝死发生时，患者已失去意识、心跳停止，此时任何无法咽下的口服药都无效。唯一有效的是立即进行心肺复苏（CPR）并使用AED（自动体外除颤器）除颤。

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　　内容来源：人民日报、中国青年报、极目新闻、扬子晚报、科普中国

　　编辑：刘慧明

　　值班主编：车水