“熬完这个项目就补觉。”“年轻嘛，累点没事。”“吸氧多麻烦，我扛得住。”……这些话你是不是也常挂在嘴边？可你不知道，每一次熬夜、每一次硬扛胸闷、每一次对缺氧信号的忽视，都在悄悄给心脏上“枷锁”。

　　王顺（右二）给患者做检查。

　　“在医院的诊室里，我们见过太多带着疲惫与侥幸而来的人，也听过不少令人惋惜的事。”3月25日，西海新闻记者跟随西安交通大学第一附属医院青海医院超声医学科主任王顺坐诊，在超声探头的起伏间，在一句句叮嘱里，收集贴近高原群众的护心经验与提醒。

　　年轻人猝死，多是累出来的

　　“我见过太多年轻人，前一天还在加班熬夜，第二天就倒在了岗位上。”说起临床中遇到的案例，王顺语气沉重。在他看来，年轻人心源性猝死绝非偶然，而是隐匿性心脏疾病加上诱因触发导致，常无明显先兆，进展极快。

　　年轻人猝死的心脏病病因中，肥厚型心肌病是最常见的结构性原因。这种以遗传为主的疾病，会让心肌不对称肥厚，平时看似毫无征兆，却可能在剧烈运动、情绪激动时突然诱发室速/室颤，瞬间夺走生命。

　　“不少运动员猝死，背后就有这个病的影子，他们以为心肌增厚是锻炼的结果，实则是疾病预警。”王顺说。

　　更值得警惕的是，冠心病、急性心肌梗死正在快速年轻化。“30多岁甚至20多岁的心肌梗死患者，我们早就不陌生了。”王顺说，长期吸烟、熬夜、高脂饮食、肥胖和高压生活，让动脉粥样硬化早早找上年轻人，一旦斑块破裂，就会引发急性心肌梗死，进而诱发恶性心律失常，导致猝死。

　　此外，病毒性心肌炎、遗传性心电疾病等，也都是藏在年轻人体内的“定时炸弹”。

　　而点燃这些炸弹的，往往是年轻人毫不在意的生活细节。连续睡眠不足4小时，猝死风险会飙升45%。平时不运动的人突然高强度健身，情绪剧烈波动、大量饮酒、暴饮暴食，甚至一场感冒发烧，都可能成为压垮心脏的最后一击。

　　“年轻人总觉得‘我年轻、扛得住’，但心脏不会说谎，过度透支的代价，可能就是生命。”王顺说。

　　高原人人“淋雨”，不要误解吸氧

　　“在青海，高原对心脏的影响，就像天上下雨，每个人或多或少都会被淋到，只是有人撑了伞，有人没撑。”谈起高原环境与心脏健康，王顺用了一个生动的比喻。

　　高海拔地区的低压低氧环境对长期居住人群的心脏影响尤为明显。临床中，肺动脉高压、肺动脉增宽、右心室肥厚/扩大是常见心脏病变，表现为一活动就气喘、乏力、头晕、失眠和食欲差，病情严重者还会出现右心衰竭，表现为心悸、气促、发绀、腹胀、下肢或全身水肿等症状。

　　平时是慢性过程，相对稳定，但在一些诱因下病情会骤然加重，危及生命。这些诱因包括劳累、寒冷、吸烟、呼吸道感染、快速登高等。王顺说：“即便是20多岁的人，也躲不开这种影响。”

　　让王顺忧心的是，不少群众对吸氧存有偏见，他们要么觉得吸氧是病重后才用的治疗手段，要么担心一吸氧就会产生依赖，宁可硬扛也不愿吸氧。

　　对此，他特别提醒：“氧疗（持续低流量吸氧）是治疗高原性心脏病最关键最重要的治疗措施，缺氧就补氧，就像饿了要吃饭、渴了要喝水，是最基本的生理需求，并不存在依赖一说。”

　　青海冬季氧气含量低、气压低，人体长期处于慢性缺氧状态。走路稍快就胸闷气短，晚上失眠头疼、白天疲惫不堪，这些都是身体发出的缺氧信号。

　　“别等到腹胀腿肿、出现心衰才想起吸氧，那时候就晚了。”王顺建议，长期生活在高原的居民可以购置制氧机，每晚低流量持续吸氧，把吸氧当成和吃饭睡觉一样平常的生活习惯。

　　去年11月，一名女性患者因胸闷气短就诊，被确诊为高原性心脏病，肺动脉收缩压高达80mmHg。在王顺的建议下，这名患者坚持每晚吸氧，四个月后复查，肺动脉收缩压降至55mmHg，胸闷气喘的症状明显好转。这也印证了家庭氧疗是高原守护心脏的重要方式。

　　别把胸闷当是累了，这些信号要警惕

　　“年轻人最危险的，就是把身体所有不适都归为‘累了’。胸闷了以为是熬夜没睡好，心慌了觉得是压力大，甚至晕厥了都以为是低血糖，这样很容易错过最佳救治时间。”在王顺看来，不少悲剧的发生，都源于健康认知上的误区。

　　年轻人心源性猝死有三个典型特点：无既往病史、无明显预警、进展极快。因为没有缺血预适应，一旦发病，心肌缺血更严重，抢救成功率也更低。

　　出现这些情况时千万别再硬扛：近期反复胸闷、胸痛，活动或情绪激动后明显加重；不明原因心慌、头晕、眼前发黑，甚至发生晕厥；持续极度疲劳，怎么休息都缓不过来；感冒后出现心慌、乏力、胸闷且迟迟不缓解。

　　“哪怕只出现其中一项，都要尽快到心内科就诊检查，心电图、心脏彩超、心肌酶，这些项目都不能少。”王顺说。

　　对于有家族猝死史、长期熬夜、大量吸烟酗酒、肥胖、三高、平时不运动突然高强度锻炼的高危人群，即便没有症状，也应定期做心脏检查。“一旦胸痛胸闷超过15分钟不缓解，或是大汗淋漓、呼吸困难，不要犹豫，不要忍，立刻拨打120。心肌梗死黄金救治时间只有90分钟，多耽误一秒，就多一分危险。”王顺说。

　　护心指南：请勿透支你的心脏

　　“在高原生活，护心要比低海拔地区更用心。”王顺给高原居民，尤其是年轻人送上了一份实用的护心指南。

　　拒绝熬夜硬扛，累了就及时休息。长期睡眠不足是心脏的“头号杀手”，再忙也要保证每天充足睡眠，避免过度劳累和超出身体承受能力的剧烈运动。

　　摒弃吸氧偏见，坚持科学补氧。只要出现活动后胸闷气短、夜间失眠头痛，就可以规律吸氧，每晚低流量吸氧，长期坚持能有效降低肺动脉压力，保护心肺功能。

　　远离烟草，管控危险因素。高原的低氧低压环境本身就易引起人慢性缺氧，吸烟会诱发病情加重，年轻人一定要戒烟。同时，控制好血压、血糖、血脂，保持健康体重，从源头降低冠心病风险。

　　掌握急救常识，守住生命防线。主动学习心肺复苏技能，熟悉机场、高铁站等公共场所的自动体外除颤器（AED）摆放位置，家中常备硝酸甘油。一旦出现胸闷胸痛，先含服再打120，为抢救争取宝贵时间。

　　“心脏是最诚实的器官，你怎么对待它，它就怎么回报你。”王顺说，从今天起，好好休息、科学护心，才是对自己和家人最负责的选择。

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　　医生对年轻人的忠告

　　1. 非必要不熬夜，更不要连续熬夜。

　　2. 累了就休息，不要硬扛。

　　3. 平时运动以不引起明显不适为度。

　　4. 感冒发烧、身体虚弱时严禁剧烈运动及饮酒。

　　5. 定期体检。

　　6. 有高原性心脏病的症状及时就医，坚持家庭氧疗。

　　7. 出现胸闷胸痛持续15分钟不缓解或大汗淋漓、呼吸困难，应立即拨打120。

　　西海新闻记者/徐变银 文/图