早春时节,天气变化大,早晚温差大,感冒的人群明显增多。然而,感冒伤心脏。如果感冒后出现反复呕吐、呼吸困难、胸闷乏力,要警惕心脏在高危报警。3月25日,笔者就从湖南省第二人民医院了解到,一位感冒伴呕吐喘不上气的患者竟诊断为“暴发性心肌炎”,险些丢命。
男子感冒输液后,经历生死时速
53岁的贺先生(化名)因感冒不适,在社区门诊连续静脉输液治疗三天。症状非但没有好转,反而持续加重,出现反复呕吐加重,伴呼吸困难。家属紧急搀扶送入湖南省第二人民医院急诊医学科。
就诊时,贺先生面色惨白、浑身冷汗、虚弱到无法站立,监测显示:心率仅30次/分,血压低至72/47mmHg,已出现严重休克、心脏濒临停跳。他发生了暴发性心肌炎,命悬一线!万幸,经过急诊绿色通道全力抢救与高级生命支持,患者最终转危为安。
感冒后呕吐胸闷,还只是普通感冒吗?
湖南省第二人民医院急诊医学科主任医师周启兵强调,许多人把感冒后出现的呕吐、胸闷、气喘,简单当成“肠胃感冒”“输液反应”,却不知道这是心脏发出的求救信号。
普通感冒不会出现进行性加重的呕吐与呼吸困难,而暴发性心肌炎,正是病毒直接侵入心肌,导致心肌大面积损伤、心脏泵血衰竭。此时心脏已无力供血,身体才会出现剧烈呕吐、缺氧喘息、血压崩溃。
如果初诊诊所缺乏心电图、心肌酶、心脏超声等关键检查,无法识别心脏损伤,盲目输液反而会加重心脏负担,让病情在几小时内急剧恶化。
因此,安全的建议是:感冒后一旦出现持续呕吐、呼吸困难、胸闷心慌、极度乏力,立即停止一切活动,停止盲目输液,第一时间前往具备心血管抢救能力的三甲医院。尤其年轻人、身体基础较好者,症状更隐蔽、进展更快,更不能掉以轻心。
三大“警报信号”,识破暴发性心肌炎
暴发性心肌炎的凶险,远比我们想象的更迅猛、更隐蔽。症状多在感冒、腹泻后1~3天内出现,进展速度以小时计算,一旦出现多条组合,高度危险。
消化道预警信号:无明显诱因反复呕吐、恶心、上腹部不适,常规止吐治疗无效,易被误诊为肠胃炎。
呼吸与心脏信号:胸闷、压迫感、呼吸困难、喘不上气,平躺时加重;心慌、心跳过快、过慢或节律紊乱,与发热程度不匹配。
全身危重信号:面色死灰、四肢湿冷、大汗淋漓;极度乏力,无法行走、需人搀扶;头晕、眼前发黑、血压骤降,随时可能晕厥休克。
切记只要感冒后出现呕吐+呼吸困难任意组合,都应立即警惕暴发性心肌炎。
怀疑暴发性心肌炎,牢记急救“三步法”
1.立即绝对卧床,停止一切活动
立刻平躺,不要走动、不要站立、不要硬撑、不要自行上厕所。平卧可最大程度降低心脏负荷,是阻止病情恶化的第一救命动作。
2.迅速拨打120,切勿迟疑
这是最重要的一步!立即呼叫120,明确告知:感冒后呕吐、呼吸困难,怀疑暴发性心肌炎,需要平卧转运。严禁步行、打车、自驾就医!务必向医生详细说明感冒、呕吐、喘息的完整过程。
3.精准送医,配合抢救
直接送往有心内科、ICU、ECMO支持能力的综合三甲医院。到达医院后,医生会快速完成心电图、心肌酶、心脏超声检查,第一时间启动抢救流程。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员胡秋香 石荣
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