我们总以为猝死是“运气不好”，却忽略了身体早已发出的求救信号。浙江省人民医院心血管内科主任王利宏主任医师指出，疲劳时强行运动是身体发出的危险信号，可能诱发严重后果。

　　疲劳时运动，是“充电”还是“玩命”？

　　“当你感到疲劳时，身体正在向你发出信号，表明身体状况不佳。如果强行运动，反而会加重心脏负担，导致严重问题的发生。”王利宏主任在采访中明确强调。

　　他指出，运动对心血管病人有益，但必须“适当”。对于本身就有冠心病等基础心脏病的患者，过量运动是危险的。因为他们的冠状动脉本身存在狭窄，运动时心脏需要更多血液供应，这会诱发心绞痛。在剧烈运动的压力下，血管内不稳定的斑块可能破裂，形成急性血栓，从而诱发心肌梗死甚至猝死。

　　“如果你本身感到疲劳，想通过运动来恢复兴奋性，让自己更清醒，我们并不鼓励。”王利宏主任解释道，高血压、心肌病、心功能不全等患者，剧烈运动都可能导致病情加重或诱发急性心衰。

　　猝死并非毫无征兆，胸闷胸痛是“警报”

　　心源性猝死真的会毫无征兆地发生吗？王利宏主任表示，大多数猝死患者在事发前都有过症状。约80%的心源性猝死与冠心病、心肌缺血及心梗相关。

　　“对于冠心病患者，平时活动后可能出现胸闷、胸痛，休息三五分钟就能缓解。很多人不重视，认为是运动过量，休息一下就好，不去就医。这实际上意味着血管已经有了斑块和狭窄。”王利宏主任说，在剧烈运动、情绪激动或烟酒刺激等特殊情况下，这些斑块可能破裂，导致血管闭塞，最终引发猝死。

　　他特别提醒，如果在活动后出现胸闷、胸痛、头晕、眼前发黑等情况，必须高度重视，这是心脏发出的“求救信号”，应及时就医。

　　案例分享：一次体检，挽救了一条生命

　　在门诊中，王利宏主任遇到过不少年轻患者。他分享了一个印象深刻的案例：一位28岁的小伙子，看到身边朋友都去跑马拉松，自己也兴致勃勃地想参加。但他看到了运动猝死的报道，心生警惕，便前来咨询。

　　“我们为他进行了常规检查，没有发现明显问题。但随后为他安排了平板运动试验。结果，他在运动过程中心电图出现了明显变化，频繁出现短暂室性心动过速。”王利宏主任回忆道，医生及时终止了运动，避免了恶性事件的发生。

　　“这相当于我们挽救了这个年轻人的性命。”王利宏主任说，他为小伙子使用了相应药物，并明确告知马拉松这类高强度运动不适合他，建议选择强度较低的运动方式。特别在参与剧烈运动前，进行专业的心脏评估至关重要。

　　专家解读：猝死机制与急救要点

　　说起心源性猝死的发生机制，王利宏主任用通俗的语言进行了解释：它是因为心脏本身的原因导致无法正常工作。主要有两种情况：一是心脏完全停止跳动；二是心脏发生室性心动过速或心室颤动（室速室颤），虽然在快速搏动，但无法有效收缩泵血，结果与心脏停跳相似，都会导致全身脏器缺血缺氧，意识丧失，危及生命。

　　当遇到有人突然倒地、意识丧失时，普通人该如何施救？王利宏主任强调，“黄金4分钟”内进行心肺复苏（CPR）非常关键。

　　“患者意识已经丧失，身边的人应立即对其进行心脏按压，让停止跳动的心脏被动地‘跳’起来。”他指出，大脑缺血缺氧超过10分钟，完全恢复的可能性就非常小了。

　　对于公众常备的硝酸甘油、速效救心丸等药物，王利宏主任也给出了明确建议：这些药物可以扩张血管，对有冠心病史的患者，在出现胸闷胸痛症状时临时含服，有助于缓解症状。但一旦患者已经意识丧失、倒地，再喂药已经没有意义，此时应立即进行心肺复苏，并拨打120急救电话。

　　王利宏主任提醒，心源性猝死的发生，一部分与遗传或基因（如离子通道疾病）有关，但大多数与不良生活习惯、饮食结构以及对疾病的忽视密切相关。

　　他呼吁公众要关注自己的身体，养成良好的生活习惯和饮食结构。一旦出现心脏不适的信号，必须及时就医，尽早干预，才能有效避免悲剧的发生。

　　FM93记者王桔 通讯员：杨陶玉