高强度训练与连轴工作或增加猝死风险!运动医学专家提醒:勿靠高强度运动疏解压力

2026-03-25 15:54来源: 工人日报

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  《中国心源性猝死流行病学调查》数据显示,我国每年心源性猝死发病人数约55万,其中18~35岁青年人群的发病占比,已从2015年的12%大幅攀升至2024年的28%。

  在全民跑步健身的热潮下,跑步与猝死风险究竟存在怎样的关联?如何科学开展跑步锻炼、规避心源性猝死风险?心源性猝死有哪些可识别的预警征兆?又该如何有效预防运动性猝死?

  针对上述公众关切的核心问题,《工人日报》记者专访了我国心血管运动医学领域权威专家、中国医药卫生文化协会心血管运动医学分会会长、北京医院心血管内科主任医师汪芳教授。

  科学运动是前提

  汪芳教授指出:“无论是马拉松赛事,还是日常运动锻炼,核心前提都是科学运动。首先,运动前必须完成基础疾病筛查,重点排查是否存在心脏相关基础疾病;若存在基础疾病,需先排除运动禁忌、针对性治疗且病情缓解稳定、完成专业的运动风险评估后,再根据自身身体条件制定循序渐进的训练计划。同时,所谓‘挑战自我’不能脱离自身实际能力,长期进行超出身体负荷的运动,会持续加重心血管系统的损伤。运动方案必须因人而异,是基于精准身体评估制定的个体化方案。”

  运动本身是维护心血管健康、提升身体机能的重要方式,但不科学的运动模式反而可能诱发心血管不良事件,甚至酿成猝死悲剧。汪芳教授特别向职场中青年群体发出提醒:应避免长期高频次的高强度运动,切勿在身体处于疲劳状态时强行运动。

  “职场中青年群体普遍面临较大的工作压力,若存在作息不规律、熬夜、过量饮酒等情况,均不建议立即开展运动,尤其要杜绝高强度运动。” 汪芳教授强调,规律作息、高质量睡眠与平稳的心态,是维护心血管健康的核心基础,这也是当前国际公认的生命健康 9 大核心要素的重要组成部分。

  针对运动前的准备与风险排查,汪芳教授给出了明确的专业建议:“首先要完成全面的基础健康筛查,明确是否存在先天性心脏结构异常,是否患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病,是否存在吸烟等心血管病危险因素,以及是否具备规律运动的基础与习惯。”

  她补充说明,基础筛查项目首选心电图、超声心动图与心肺运动试验,必要时可在医生指导下完善冠脉 CT 检查,筛查与评估可在三甲医院心内科专业人员的指导下完成。同时,随着循序渐进的锻炼,身体机能与心肺状态会发生动态变化,需定期复查心肺功能,以此调整优化后续的运动方案。尤为关键的是,每个人都要明确自身运动的安全阈值与风险红线,在自身能力范围内开展规律、有效的运动,才能最大程度保障运动安全。

  运动过程中,人体会分泌多巴胺、血清素等神经递质,带来愉悦感的同时,也可能掩盖身体的疲劳与不适;尤其在追求 “突破自我” 的过程中,人们很容易超出自身生理极限,对身体发出的预警信号感知迟钝,进而错失最佳干预时机。

  正因如此,汪芳教授反复强调:运动过程中若出现持续疲劳、乏力、出冷汗、胸部闷痛不适等症状,必须立即放缓运动节奏或停止运动,及时就医完善相关检查,这是规避恶性心血管事件的关键。她特别补充道:“35 岁以上人群发生的运动性猝死,绝大多数与冠状动脉粥样硬化斑块形成、冠脉狭窄密切相关;若已存在上述冠脉病变,不建议进行高强度运动训练。”

  早在2022年,汪芳教授撰文“晨跑猝死”频发的背后,我们要注意什么呢?(点击阅读)

  健康跑步安全提醒

  心脏意外,不分年龄、不分是否运动。运动是为了健康,不运动不代表安全。真正能救命的,是科学评测、敬畏身体、及时止损。

  一、给运动人群(跑步、健身、球类、高强度锻炼)

  1. 拒绝硬扛

  运动中出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、大汗、恶心、呼吸困难,立即停止。

  2. 拒绝高危运动

  熬夜后、醉酒后、感冒/感染恢复期、极度疲劳时,禁止高强度训练。

  3. 必做流程

  热身5–10分钟 → 中等强度为主 → 放松5–10分钟,不突然启动、不突然停止。

  4. 必备急救

  学会CPR(心肺复苏),会用AED,尽量结伴运动。

  二、给不运动 / 久坐人群

  久坐、熬夜、三高、肥胖、压力大,是心源性猝死更高危人群。

  1. 每坐1小时,起身活动2–3分钟。

  2. 每天快走30分钟,比完全不动安全得多。

  3. 出现胸闷、气短、心慌、夜间憋醒,尽快检查。

  4. 远离熬夜、吸烟、过量饮酒、暴饮暴食。

  三、科学心脏评测(强烈建议所有人做)

  1. 基础必查项目

  血压、血糖、糖化血红蛋白

  血脂四项

  静息心电图

  体重、腰围、体脂

  2. 运动人群 / 35岁以上 / 高危人群 必加做

  心脏彩超

  运动平板试验

  24小时动态心电图(Holter)

  冠脉CTA(遵医嘱)

  3. 重点强调:运动心肺功能评测(CPET)至关重要

  运动心肺功能测试(CPET)是目前评估运动安全最科学、最全面的指标之一。

  它不只是查“有没有病”,更能精准告诉你:

  你的安全运动强度是多少

  最大摄氧量、无氧阈值、心脏负荷能力

  是否存在运动中隐匿心肌缺血、心律失常

  适合怎么练、练到什么程度不玩命、不超标

  对于:跑马爱好者、长期健身、经常高强度运动、35岁以上、有三高/家族史的人,运动心肺评测是“保命级”检查,比配速、距离、成绩重要一万倍。

  四、给所有人的最后提醒

  对运动的人:先评测,再运动;不舒服,立刻停。

  对不运动的人:久坐最危险,动起来才是保命。

  工人日报客户端 记者 姬薇

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