《中国心源性猝死流行病学调查》数据显示，我国每年心源性猝死发病人数约55万，其中18~35岁青年人群的发病占比，已从2015年的12%大幅攀升至2024年的28%。

　　在全民跑步健身的热潮下，跑步与猝死风险究竟存在怎样的关联？如何科学开展跑步锻炼、规避心源性猝死风险？心源性猝死有哪些可识别的预警征兆？又该如何有效预防运动性猝死？

　　针对上述公众关切的核心问题，《工人日报》记者专访了我国心血管运动医学领域权威专家、中国医药卫生文化协会心血管运动医学分会会长、北京医院心血管内科主任医师汪芳教授。

　　科学运动是前提

　　汪芳教授指出：“无论是马拉松赛事，还是日常运动锻炼，核心前提都是科学运动。首先，运动前必须完成基础疾病筛查，重点排查是否存在心脏相关基础疾病；若存在基础疾病，需先排除运动禁忌、针对性治疗且病情缓解稳定、完成专业的运动风险评估后，再根据自身身体条件制定循序渐进的训练计划。同时，所谓‘挑战自我’不能脱离自身实际能力，长期进行超出身体负荷的运动，会持续加重心血管系统的损伤。运动方案必须因人而异，是基于精准身体评估制定的个体化方案。”

　　运动本身是维护心血管健康、提升身体机能的重要方式，但不科学的运动模式反而可能诱发心血管不良事件，甚至酿成猝死悲剧。汪芳教授特别向职场中青年群体发出提醒：应避免长期高频次的高强度运动，切勿在身体处于疲劳状态时强行运动。

　　“职场中青年群体普遍面临较大的工作压力，若存在作息不规律、熬夜、过量饮酒等情况，均不建议立即开展运动，尤其要杜绝高强度运动。” 汪芳教授强调，规律作息、高质量睡眠与平稳的心态，是维护心血管健康的核心基础，这也是当前国际公认的生命健康 9 大核心要素的重要组成部分。

　　针对运动前的准备与风险排查，汪芳教授给出了明确的专业建议：“首先要完成全面的基础健康筛查，明确是否存在先天性心脏结构异常，是否患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病，是否存在吸烟等心血管病危险因素，以及是否具备规律运动的基础与习惯。”

　　她补充说明，基础筛查项目首选心电图、超声心动图与心肺运动试验，必要时可在医生指导下完善冠脉 CT 检查，筛查与评估可在三甲医院心内科专业人员的指导下完成。同时，随着循序渐进的锻炼，身体机能与心肺状态会发生动态变化，需定期复查心肺功能，以此调整优化后续的运动方案。尤为关键的是，每个人都要明确自身运动的安全阈值与风险红线，在自身能力范围内开展规律、有效的运动，才能最大程度保障运动安全。

　　运动过程中，人体会分泌多巴胺、血清素等神经递质，带来愉悦感的同时，也可能掩盖身体的疲劳与不适；尤其在追求 “突破自我” 的过程中，人们很容易超出自身生理极限，对身体发出的预警信号感知迟钝，进而错失最佳干预时机。

　　正因如此，汪芳教授反复强调：运动过程中若出现持续疲劳、乏力、出冷汗、胸部闷痛不适等症状，必须立即放缓运动节奏或停止运动，及时就医完善相关检查，这是规避恶性心血管事件的关键。她特别补充道：“35 岁以上人群发生的运动性猝死，绝大多数与冠状动脉粥样硬化斑块形成、冠脉狭窄密切相关；若已存在上述冠脉病变，不建议进行高强度运动训练。”

　　早在2022年，汪芳教授撰文“晨跑猝死”频发的背后，我们要注意什么呢？（点击阅读）

　　健康跑步安全提醒

　　心脏意外，不分年龄、不分是否运动。运动是为了健康，不运动不代表安全。真正能救命的，是科学评测、敬畏身体、及时止损。

　　一、给运动人群（跑步、健身、球类、高强度锻炼）

　　1. 拒绝硬扛

　　运动中出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、大汗、恶心、呼吸困难，立即停止。

　　2. 拒绝高危运动

　　熬夜后、醉酒后、感冒/感染恢复期、极度疲劳时，禁止高强度训练。

　　3. 必做流程

　　热身5–10分钟 → 中等强度为主 → 放松5–10分钟，不突然启动、不突然停止。

　　4. 必备急救

　　学会CPR（心肺复苏），会用AED，尽量结伴运动。

　　二、给不运动 / 久坐人群

　　久坐、熬夜、三高、肥胖、压力大，是心源性猝死更高危人群。

　　1. 每坐1小时，起身活动2–3分钟。

　　2. 每天快走30分钟，比完全不动安全得多。

　　3. 出现胸闷、气短、心慌、夜间憋醒，尽快检查。

　　4. 远离熬夜、吸烟、过量饮酒、暴饮暴食。

　　三、科学心脏评测（强烈建议所有人做）

　　1. 基础必查项目

　　血压、血糖、糖化血红蛋白

　　血脂四项

　　静息心电图

　　体重、腰围、体脂

　　2. 运动人群 / 35岁以上 / 高危人群 必加做

　　心脏彩超

　　运动平板试验

　　24小时动态心电图（Holter）

　　冠脉CTA（遵医嘱）

　　3. 重点强调：运动心肺功能评测（CPET）至关重要

　　运动心肺功能测试（CPET）是目前评估运动安全最科学、最全面的指标之一。

　　它不只是查“有没有病”，更能精准告诉你：

　　你的安全运动强度是多少

　　最大摄氧量、无氧阈值、心脏负荷能力

　　是否存在运动中隐匿心肌缺血、心律失常

　　适合怎么练、练到什么程度不玩命、不超标

　　对于：跑马爱好者、长期健身、经常高强度运动、35岁以上、有三高/家族史的人，运动心肺评测是“保命级”检查，比配速、距离、成绩重要一万倍。

　　四、给所有人的最后提醒

　　对运动的人：先评测，再运动；不舒服，立刻停。

　　对不运动的人：久坐最危险，动起来才是保命。

　　工人日报客户端 记者 姬薇