今年3月21日是第26个世界睡眠日，你睡得好吗？这个看似简单的问题，对于一些孩子来说，却成了一道难题。

　　“医生，我女儿每天晚上翻来覆去一两个小时才能睡着，早上叫不起来，上课打瞌睡，成绩都下滑了。”

　　“我儿子去年开始，每到考试前就头痛欲裂，考完试立马活蹦乱跳，这到底是怎么回事？”

　　“孩子半夜老是惊醒，大喊大叫，问他梦到什么又不记得，搞得我们全家都睡不好。”

　　3月20日，记者从湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心了解到，近日科室接诊了很多有类似困扰的孩子与家长。这些看似不同的问题，其实指向同一个核心：当孩子心里装了太多说不出的压力，身体就会以疼痛或失眠的方式替他“说话”。

　　什么是“躯体症状障碍”？

　　小芳（化名）今年12岁，从小学五年级开始，每到重要考试或比赛前，她就会莫名其妙地肚子痛，有时还伴有头晕、恶心、乏力。妈妈带她跑了四五家医院，所有检查结果却都显示“未见异常”。

　　小芳的经历并非个例。在医学上，这被称为“躯体症状障碍”，即一种无法用器质性疾病解释的身体不适，患者反复就医，检查结果却始终阴性，且症状与心理压力密切相关。

　　这不是“装病”，也不是“矫情”，而是一种真实存在的痛苦。 孩子的身体就像一个“扩音器”，当他们无法用语言表达内心的焦虑、恐惧、委屈时，这些情绪就会通过身体“喊”出来。

　　什么是“睡眠障碍”？

　　13岁的小哲（化名）是一名初一学生，失眠症状严重。小哲每天晚上躺在床上，脑子里就开始自动播放第二天的课程表、下周的月考、老师会不会点名提问等等问题，越想越清醒、越清醒越焦虑、越焦虑越睡不着……结果第二天上课频繁打瞌睡，作业不会做，成绩下滑，晚上又更焦虑，形成了一个恶性循环。

　　睡眠障碍与躯体症状障碍的共同根源都是：孩子承受了无法消化的压力，却没有学会如何表达和释放。

　　专家介绍，目前青少年常见睡眠问题，主要有以下几种：

　　1.入睡困难型：躺在床上超过30分钟睡不着，脑子里像放电影一样停不下来。

　　2.夜醒频繁型：半夜容易惊醒，醒来后难以再次入睡。

　　3.早醒型：凌晨三四点就醒，再也睡不着。

　　4.噩梦困扰型：经常做噩梦，梦见被追赶、坠落、考试失败。

　　5.睡眠抗拒型：明明困了却不肯睡，反复要求“再讲一个故事”“再陪我一会”。

　　这些症状同样有两个特征：医学检查通常无明显器质性病因，症状与压力事件高度相关，如考试前加重、假期缓解。

　　专家提醒，孩子出现这些“求救信号”，家长要警惕：

　　躯体症状障碍

　　反复发作的疼痛：头痛、腹痛、背痛、四肢痛；

　　消化系统问题：恶心、呕吐、腹泻、便秘；

　　心脏不适：胸闷、心慌、气短；

　　神经系统症状：头晕、手抖、感觉异常；

　　疲劳乏力：即使休息充足仍感疲惫。

　　睡眠障碍

　　入睡困难、夜醒频繁、早醒；噩梦、夜惊、梦游；睡眠抗拒、作息紊乱等。

　　为什么儿童青少年会出现躯体症状障碍和睡眠问题？往往隐藏着相同的心理社会因素：

　　1.学业压力

　　过高的期望、繁重的课业、对成绩的焦虑，都可能成为压垮孩子的“最后一根稻草”。白天大脑持续“战斗”，夜晚自然难以“关机”。

　　2.人际关系困扰

　　同学矛盾、校园欺凌、师生关系紧张，让孩子在学校如履薄冰。这种不安全感会直接干扰睡眠结构，也可能转化为躯体疼痛。

　　3.家庭环境因素

　　父母关系紧张、教养方式不当、家庭暴力或过度保护，都可能导致孩子以身体不适或睡眠问题来表达内心痛苦。

　　4.个体心理特质

　　容易焦虑、敏感的儿童，更倾向于将情绪体验转化为身体感受，也更容易被压力“劫持”睡眠。

　　5.创伤经历

　　童年期遭受的忽视、虐待或重大生活事件，可能以躯体症状或噩梦的形式“潜伏”多年。

　　当这些压力超出了孩子的应对能力，又无法通过语言有效宣泄时，身体和睡眠就成了最直接的“出气筒”。

　　中医如何看待躯体症状障碍和睡眠障碍？

　　中医认为，“肝主疏泄”，长期压力会导致肝气郁结，气机不畅，不通则痛，便会出现头痛、腹痛。“思则气结”，思虑过度会损伤脾胃，导致腹胀、纳差、乏力；“心主神明”，情绪困扰会扰动心神，出现心慌、胸闷。

　　睡眠障碍，中医称之为“不寐”，核心是“阳不入阴”。常见证型包括：

　　▲心火亢盛：入睡困难、心烦多梦；

　　▲肝郁化火：入睡难、易怒、烦躁；

　　▲心脾两虚：多梦易醒、健忘、面色萎黄；

　　▲心肾不交：失眠多梦、注意力不集中、盗汗；

　　▲胃不和则卧不安：睡不安稳、磨牙、腹胀。

　　中医调理的意义在于，不是简单压制症状，而是通过调整脏腑平衡，让孩子从生理上恢复稳定状态。当肝气条达、心火得清、脾胃调和，身体的不适和睡眠的困扰自然会减轻。

　　家长应该怎么做？

　　1.接纳症状，停止否定

　　当孩子诉说身体不适或睡不着时，请相信他体验到的痛苦是真实的。不要说“你就是想偷懒”或“你就是玩手机玩多了”，可以说“听起来你真的很难受，我们一起想办法”。

　　2.找对方向，及时评估

　　在排除器质性疾病后，别盲目重复检查。越是反复检查，症状越容易固化。 及时带孩子到专业的精神心理门诊进行评估，找到情绪根源。

　　3.帮助孩子“命名”情绪

　　模糊的压力最耗人。帮助孩子将“说不出的难受”转化为清晰的语言：“是想到哪门课的时候感觉最不舒服？”“和哪个同学在一起时会紧张？”“是什么事情让你晚上睡不着？”当情绪被“命名”，它的威力就会降低。

　　4.建立稳定的生活“锚点”

　　规律的生活节奏是孩子的“心理压舱石”。固定的作息、每周一次的家庭活动、睡前的闲聊时光——这些稳定性给孩子提供安全感，缓冲外界压力。

　　特别对于睡眠问题，可以尝试建立“睡前锚点”：

　　▲睡前30分钟：洗澡、换睡衣，让身体放松；

　　▲睡前20分钟：亲子阅读，让情绪平复；

　　▲睡前10分钟：简单按摩、深呼吸练习，安抚感官；

　　▲睡前5分钟：关灯、说晚安，明确睡眠界限。

　　5.帮助孩子“关掉大脑”

　　教孩子一些简单的放松技巧，如4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏气7秒，呼气8秒，重复4次。坚持“情绪打包”练习：把所有担心的事“放进”一个想象中的盒子，明天再打开。

　　6.带孩子进行户外活动

　　白天“放电”，晚上才能“充电”。坚持每天至少1小时的户外活动，特别是阳光下运动，能帮助孩子调节褪黑素分泌，改善睡眠节律。

　　7.示范健康的压力调节

　　孩子通过观察父母学习如何应对压力。当父母感到疲惫时，可以自然地说：“今天有点累，我出去走一走，感觉会好很多”，并邀请孩子一起尝试。

　　8.带孩子走出“情绪陷阱”

　　如果孩子的症状持续时间超过2周，且严重干扰正常上学、社交和生活，说明问题已经超出了家庭的日常支持范围，请及时请求专业医疗机构协助，走出“情绪陷阱”。

　　湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心专门开设“儿童睡眠障碍门诊”，由具备中医儿科与精神心理双重背景的医师坐诊，为儿童青少年提供“心身同调”的整合诊疗。

　　1.中医调理：通过中药、推拿、耳穴等方法，快速缓解躯体症状，改善睡眠质量，调理失衡的脏腑功能。

　　2.心理支持：运用认知行为疗法、放松训练、家庭治疗等方法，帮助孩子识别并改变不健康的思维和行为模式，管理焦虑、释放压力。

　　3.家庭指导：指导家长调整沟通方式，为孩子营造安全的心理环境和良好的睡眠环境。

　　潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员谢静、李博、李凡