近日,2023年贵阳市临床重点专科建设项目、贵阳结石病医院肝胆外科副主任张智勇手术团队,从一位70岁患者胆囊内取出上千颗胆结石,不仅数量惊人,其外形和颜色还酷似自然界中的“石榴石”,十分罕见。

△上千颗状似“石榴石”的结石

△自然界中的石榴石
据了解,这盘结石取自黔南患者石婆婆,一年前,她因腹痛查出胆结石,症状缓解后未进一步治疗。近日,腹痛再次发作,愈发剧烈,慕名到贵阳结石病医院就诊。医生在术中发现,患者的胆囊几乎被密密麻麻的结石填满,色泽和形态酷似未打磨的石榴石。

△结石装满了标本盒

△患者与张智勇副主任合影
为何石婆婆的结石如此特殊?张智勇副主任告诉记者,结石的形成是环境、遗传与个人生活习惯等因素共同作用的结果。胆固醇、胆色素比例失衡,会形成不同颜色和质地的结石。像这种色泽奇特的结石,往往与患者长期的饮食偏好密切相关。
很多人以为,只有吃得太油才会长结石,其实吃得太素同样危险——长期素食会导致胆汁分泌减少、淤积浓缩,也容易析出结晶形成结石。
除了饮食结构,不良的生活习惯同样不容忽视。三餐不规律、经常不吃早餐、缺乏运动、饮水不足等不良生活习惯,都在为结石的形成创造“温床”。
由于胆结石早期往往症状不明显,不少患者在发现结石后还容易陷入以下误区:
误区一:没有症状就不管?
据相关统计:有80%以上的胆结石没有症状,但胆结石长期刺激胆囊黏膜,可能导致急慢性胆囊炎、胆囊坏死、穿孔、腹膜炎,甚至胆囊癌变等严重后果。
误区二:小结石更安全?
恰恰相反!直径5毫米以下的结石,更容易卡在胆囊管或掉入胆总管,诱发急性胰腺炎等严重并发症。结石越小,越要警惕。
误区三:切了胆囊一了百了?
随着医学发展,胆囊的重要消化功能日益受到重视。盲目切除胆囊,可能会引发消化不良、胆汁反流性胃炎等一系列远期问题。因此,对于有功能的胆囊,医生和患者如今都更倾向倾向选择保胆治疗。目前比较先进的方法是“微创保胆取石”,这种技术的一大优势就是在内窥镜全程可视的条件下进行,保留胆囊及其重要功能,能够取净结石,安全系数也很高,但由于对专家的技术要求很高,目前贵阳结石病医院已成功开展此技术超过6万例。
张智勇副主任还表示,肝胆超声检查是发现胆结石最简单有效的手段。对于有胆结石家族史、40岁以上、肥胖及长期饮食不规律的“高危人群”,建议每年检查一次。一旦确诊胆结石,无论结石大小、有无症状,都应遵医嘱定期随访或及早干预,别让今日的“小石头”变成明日的“大麻烦”。
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