今天是3月18日

　　第26个“全国爱肝日”

　　在福建医科大学孟超肝胆医院（福建医科大学吴孟超纪念医院）

　　肝胆胰脾胰脾外科B区黄尧主任医师

　　讲述了一个令人唏嘘的病例

　　一名60多岁的父亲刚查出肝癌晚期

　　在他的反复建议下

　　家人也都来筛查

　　结果30多岁的儿子

　　同样被确诊为肝癌

　　所幸，儿子发现得早

　　已经通过外科手术根治

　　父亲肝癌晚期

　　儿子是早期

　　林伯（化名）今年60多岁

　　因肝区疼痛、腹胀、体重下降

　　就诊孟超肝胆医院

　　发现肝区占位

　　最终确诊为肝癌晚期

　　已没有手术治疗机会

　　只能保守治疗

　　“让家里人也都来查一查吧。”凭借多年的临床经验，黄尧主任医师建议。因为他知道，乙肝具有明显的家族聚集性。

　　结果令人震惊又带着一丝庆幸

　　林伯30多岁的儿子小林

　　是乙肝病毒携带者

　　虽然平日身体没有不适

　　却在随后的检查中

　　发现了肝脏上的小病灶

　　万幸的是，由于发现及时

　　小林处于肝癌早期

　　黄尧主任团队迅速为其进行了

　　外科根治性手术

　　为他赢得了宝贵的生机

　　“其实这并不意外，父子俩都是乙肝患者，而且从来没有重视，也没有进行抗病毒治疗。”黄尧主任解释，乙肝和肝癌的关系密切，70%~80%的肝癌是在病毒性肝炎基础上发展而来的。他强调，虽然父子共同患病，但肝癌并不属于遗传病，临床中发现肝癌患者存在家族聚集性发病，这主要与病毒性肝炎有关。病毒性肝炎可以通过母婴垂直传播、血液传播、体液传播传染给家人。

　　黄主任介绍

　　小林年纪轻轻也发展为肝癌，是因为肝癌的发生有三步曲：肝炎—肝硬化—肝癌，肝炎是肝癌发生的基础，如果一个人长期有肝炎，患癌概率就高。特别是现在的年轻人不良生活习惯多，仗着年轻，喝酒、熬夜、长期吃外卖等，往往成了三部曲的“助推器”。

　　管好它

　　就像管好高血压

　　那么，如何预防肝硬化、肝癌呢？

　　黄尧主任强调

　　一定要避免肝炎的发生

　　对于有乙肝基础的人群

　　尤其是像小林这样的患者

　　只要做到两点

　　完全可以避免悲剧

　　全家筛查，一个都不能少

　　只要是家属，比如伯伯、叔叔、姑姑等有乙肝，建议亲属都可以去做个乙肝“两对半”和病毒DNA检测。在家族性乙肝聚集的家庭中，后代的感染风险和发病年龄都存在明显聚集倾向，早发现就是早救命。

　　积极抗病毒，比吃“保肝药”更重要

　　“其实控制乙肝病毒，就像管理高血压一样，是一场持久战，但无需恐惧。”黄尧介绍，目前，一线抗病毒药物的副作用可控。而且最便宜的药物，一天只要吃一片，一个月仅需5元左右，一年也只要60多元。但必须强调的是，一定要在医生指导下规范用药，不可随意停药，并坚持定期复查。治疗的最终目标是持续抑制病毒复制，延缓或阻断肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的进程。

　　黄主任介绍

　　得益于乙肝疫苗的普及

　　30岁以下人群的乙肝感染率

　　已经大幅下降

　　但30岁以上的人群感染率

　　依然维持在7%左右

　　这部分人群是筛查和干预的重点

　　医生提醒

　　如果您或家人是乙肝患者，无论大三阳还是小三阳，记住把病毒控制住，把熬夜、喝酒和不健康外卖戒掉，让健康不再“肝”着急。此外，肝脏没有痛觉神经，是个“哑巴器官”，往往等到肝区疼痛往往已经是中晚期。因此，乙肝患者，尤其是已有肝硬化的患者，必须坚持规范治疗、绝不随意停药，并每3~6个月进行一次肝癌专项筛查（肝脏超声+甲胎蛋白检测），这是早期发现肝癌、争取最佳治疗效果的关键。

　　记者陈丹通讯员林春梅