春季是呼吸道合胞病毒的高发季节，中国疾病预防控制中心近日发布的数据显示，因严重呼吸道感染住院的患儿中，呼吸道合胞病毒的检测阳性率最高，达到12%。湖南省人民医院儿童呼吸与免疫科专家提醒家长，务必提高警惕，做好科学防护和早期识别。

　　什么是呼吸道合胞病毒？

　　呼吸道合胞病毒是一种专攻呼吸道的合胞体RNA病毒，其命名源于被感染的细胞在显微镜下会相互融合，形成特征性的“合胞体”。该病毒的感染人群覆盖各年龄段，但对婴幼儿格外“偏爱”，0至4岁的婴幼儿是最易感染的人群，低龄宝宝更是重症高发群体。

　　呼吸道合胞病毒如何传播？

　　呼吸道合胞病毒的传播能力极强，主要通过两种途径侵袭孩子：

　　一是空气传播。感染者咳嗽、打喷嚏、说话时，会将含病毒的飞沫和气溶胶释放到空气中，孩子吸入后便可能被感染。其中气溶胶在空气中飘浮时间更长、传播距离更远，需格外注意.

　　二是接触传播。病毒可在桌子、玩具、门把手等硬质物体表面存活数小时，孩子触摸被污染的表面后，再用手揉眼睛、抠鼻子或咬手指，病毒就会趁机侵入体内。

　　感染呼吸道合胞病毒有那些症状？

　　孩子感染呼吸道合胞病毒后，症状会因年龄不同存在明显差异，家长需精准识别，尤其是低龄宝宝的重症信号：

　　1、＜2岁宝宝（6个月内婴儿重症风险最高）

　　病初2-4天症状类似普通感冒，会出现发热、鼻塞、流鼻涕等表现，但病情可能快速进展，随即出现咳嗽加重、喘息、呼吸急促等症状。

　　家长需重点关注呼吸频率：＜2月龄宝宝呼吸≥60次/分、2月-1岁≥50次/分、1-5岁≥40次/分，均为异常信号。若宝宝还出现呼吸费力、吃奶困难、口唇发紫、鼻翼扇动等情况，说明病情已进展，必须立即就医。

　　2、＞2岁儿童

　　多数仅表现为普通上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑、发热等，部分孩子可能发展为支气管炎或肺炎，但相比小婴儿，重症风险显著降低。

　　这些孩子是重症高风险人群

　　早产儿（≤32周）、出生低体重儿；患有支气管肺发育不良、慢性肺疾病、血流动力学改变的先天性心脏病、囊性纤维化、神经肌肉疾病等基础疾病的孩子；免疫功能不全的儿童，如原发性免疫缺陷病患儿、移植患儿、人类免疫缺陷病毒感染者。需特别提醒的是，即便平时身体健康的孩子，感染后也可能出现重症，家长切勿掉以轻心。

　　感染后怎么办？

　　目前针对呼吸道合胞病毒，尚无特效抗病毒药物，临床治疗以“对症支持”为主，多数轻症孩子可居家护理，但若出现重症信号，需立即就医。

　　孩子在居家护理期间，应做到：保证充足休息，少量多次喂水或喂奶，防止脱水；若发热超过38.5℃且孩子明显不适，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，务必按孩子体重计算剂量；鼻塞流涕明显时，用生理盐水喷鼻、洗鼻，配合吸鼻器清理鼻腔，缓解孩子不适；若出现咳嗽喘息，需严格按医嘱服用平喘药物或进行雾化治疗。

　　出现这些情况请立即就医：呼吸急促、费力，出现鼻翼煽动、点头样呼吸；精神状态差，表现为萎靡、嗜睡或烦躁不安；吃奶、进食量减少一半以上，或有脱水表现，如嘴唇干燥、哭时无泪、尿量明显减少；口唇、指甲发紫；高热持续不退。

　　如何预防？

　　目前尚无适用于儿童的呼吸道合胞病毒疫苗。在流行季节，可通过以下预防策略，为孩子的健康保驾护航：

　　1、非药物干预

　　尽量避免带孩子去人多拥挤、通风差的公共场所；大孩子外出时建议规范佩戴口罩；小婴儿因佩戴口罩易产生不适，优先选择居家，家人外出归来后，需洗手、换衣服再接触宝宝；大人和孩子都要养成勤洗手的习惯，不用脏手触摸眼、口、鼻；每天开窗通风2-3次，保持室内空气流通。

　　2、被动免疫（单抗保护）

　　尼塞韦单抗是我国已获批的长效单克隆抗体，专门用于0-1岁婴儿预防呼吸道合胞病毒，接种一针即可为宝宝提供整个流行季的保护，尤其推荐即将进入第一个病毒流行季的宝宝和重症高风险婴儿接种。该药物为预防性用药，不会影响孩子其他疫苗的正常接种。

　　潇湘晨报·晨视频记者李典 通讯员刘思兰 丁小芳