因煎煮时间不足

　　一味常见中药差点酿成致命后果

　　近日，广州中医药大学

　　第一附属医院

　　白云医院重症医学科（ICU）

　　救治了一名因生附子煎煮不当

　　导致乌头碱中毒的七旬老人

　　医院表示，患者入院时已出现休克、心律失常等危重症状，经医护团队救治后转危为安。医生提醒：含生附子的中药必须先煎久煎，煎煮时间不足可能带来严重中毒风险。

　　服药后半小时出现不适

　　今年70多岁的苏奶奶患有类风湿性关节炎，近半年一直在服用含有生附子的中药汤剂调理。近日，她在家自行煎药时因疏忽，仅煎煮了约半小时，远未达到安全煎煮时间。

　　服药后不久，苏奶奶便出现头晕、恶心呕吐、心悸胸闷等症状，家人发现情况异常，立即将其送至医院。

　　接诊时，苏奶奶血压明显偏低，已出现休克表现。结合病史和服药情况，急诊科医生高度怀疑为乌头碱中毒，并迅速联系重症医学科会诊。经评估，患者中毒程度较重，随时可能危及生命，随即被转入ICU接受进一步救治。

　　乌头碱0.2毫克即可中毒

　　重症医学科主任彭晓红副主任医师介绍，乌头碱是自然界中毒性最强的植物神经毒素之一。“仅0.2毫克即可引起中毒，3至5毫克就可能致命。”彭晓红表示，乌头碱化学性质较为稳定，短时间煎煮难以破坏其毒性。

　　在中医临床中，生附子必须经过规范炮制，并在煎药时先煎、久煎，通常需要煎煮1~2小时以上，才能有效降低乌头碱含量，减少中毒风险。此次苏奶奶中毒，正是由于煎煮时间严重不足，导致乌头碱未被充分降解。毒素进入体内后迅速作用于神经和心脏系统，引发休克、心律失常等危重情况。

　　多手段联合救治

　　患者转危为安

　　转入ICU后，医护团队迅速制定个体化治疗方案：给予高流量氧疗、快速补液、升压药物稳定生命体征，同时启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血液灌流，加速清除体内毒素，并使用抗心律失常药物纠正心律。

　　在医护团队持续监护和精准治疗下，苏奶奶的病情逐渐稳定。随后，头晕、呕吐等症状消失，血压恢复正常，心律失常得到控制，意识逐渐清晰。目前苏奶奶已转入普通病房继续康复治疗。

　　彭晓红提醒，生附子属于有毒中药材，必须在专业中医师指导下使用，严格按照规范炮制和煎煮，切不可自行采购、配伍或随意调整煎煮方法。服用含生附子的中药期间，如果出现口舌发麻、头晕、恶心、心悸等症状，应立即停药并尽快就医。

　　医生同时提醒

　　一旦怀疑出现乌头碱中毒

　　可记住“黄金急救三步”

　　第一步：停服+留样。立即停止食用可疑食物或汤药，并保留剩余样品，方便医生判断。

　　第二步：催吐减毒。尽快饮用大量温水，并刺激咽喉部催吐，减少毒素吸收。

　　第三步：及时送医。第一时间拨打120或尽快前往医院，并携带相关食物或汤药样品，帮助医生快速判断。

　　此外，市民不要轻信民间偏方，也不要自行使用乌头类药材泡酒、煲汤，以免发生严重中毒事故。

　　综合羊城晚报、金羊网、羊城派