疝气

　　一种听起来似乎并不严重的“小毛病”

　　如果一拖再拖

　　可能会酿成无法挽回的后果

　　镇江88岁的孙奶奶（化名）

　　就为此付出了惨痛代价

　　因为拖延，最终导致肠坏死

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　　2月18日，孙奶奶因左侧腹股沟区出现鸽蛋大小、无法回纳的包块并伴有腹痛腹胀，被家人送往市一院。家属透露，4天前就发现问题，当时医生建议手术，但因顾虑老人高龄风险选择回家观察。

　　谁料，这一“拖”竟埋下了祸根。回家后，孙奶奶的疼痛不仅没有缓解，反而逐渐加重，最后发展到无法进食、频繁呕吐。家人赶紧将她送到市一院。CT检查显示，老人左侧嵌顿性腹股沟疝伴梗阻，情况危急，必须急诊手术。术中，医生发现孙奶奶的部分小肠已经坏死，不得不切除了一段5厘米长的肠管，并进行肠吻合。原本简单的疝修补术因此复杂化，术后老人出现切口感染和谵妄，住院已超半月，预计还需治疗十多天。

　　镇江市第一人民医院疝与腹壁外科主任、

　　主任医师龚志刚提醒

　　孙奶奶的遭遇并非个例，市一院疝与腹壁外科每年都会遇到因嵌顿导致肠坏死的病例。疝气像一颗“定时炸弹”，一旦卡住（嵌顿）可能6小时内导致肠坏死。然而临床上仅四分之一患者愿及时手术，拖延非常危险。尤其老年患者多伴有基础病，择期手术风险可控，若拖到嵌顿需急诊，死亡率是择期手术的10倍以上。实际上，疝气手术已很成熟，腹股沟疝微创手术最快20分钟即可完成，具体方式需根据患者情况选择。除腹股沟疝外，疝气还包括脐疝、造口旁疝等多种类型。

　　今日镇江（ 杨泠 孙小培 朱研）