
“医生,我孩子嗓子疼,发烧到快40℃,连水都喝不进去了。”近日,3岁的小玉(化名)因为嗓子、脖子疼,反复发烧至湖南省第二人民医院儿科就诊,经检查发现是“咽后脓肿”。
在儿科门诊,这样的孩子并不少见。很多人以为只是扁桃体发炎了,却不知一种名为“咽后脓肿”的急症可能正悄然逼近。儿科徐琳主任医师强调:咽后脓肿如同隐藏在呼吸道的“定时炸弹”,若延误诊治,可能引发窒息、败血症等致命风险。
咽后脓肿是咽喉部间隙内的化脓性感染,多由细菌如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌侵袭引发。儿童因咽喉淋巴组织丰富、免疫系统尚未发育完善,且常有扁桃体炎、龋齿等感染灶,成为高发人群。咽喉脓肿的早期症状与上呼吸道感染高度相似,容易被误判。但随着病情进展,会出现一系列特征性表现,家长们需格外警惕:第一,疼痛“不对劲”:咽痛剧烈且单侧加重,吞咽时疼痛翻倍,甚至放射至耳部;严重时无法吞咽,口水只能往外流;第二,张口困难+口齿不清:扁桃体周围脓肿患者会出现“张口受限”,说话时像嘴里含着东西,声音含糊;第三,高烧不退:多为39℃以上高热,服用普通退烧药效果不佳,伴随乏力、食欲减退等全身感染症状;第四,颈部异常:颈部一侧淋巴结肿大、压痛明显,部分患者颈部会出现肿胀,转头时疼痛加剧;第五,呼吸异常:脓肿压迫气道时,会出现呼吸急促、费力,婴幼儿可能表现为“三凹征”,这是窒息的前兆,需立即就医!在治疗方面,若患者出现呼吸困难、窒息征兆,需立即行气管切开术或环甲膜穿刺,优先保障呼吸通畅,这是挽救生命的关键。徐琳提醒,咽后脓肿预防大于治疗,这4点请牢记:
1. 及时治疗基础感染:扁桃体炎、咽炎、龋齿、中耳炎等感染灶需彻底治疗,避免细菌扩散至咽喉间隙。
2. 增强免疫力:儿童应保证充足睡眠、均衡饮食,多进行户外活动;流感季节少去人员密集场所,佩戴口罩。
3. 养成良好习惯:饭后漱口、早晚刷牙,保持口腔清洁;避免过度用嗓,咽痛时少吃辛辣、坚硬食物,减少咽喉刺激。
4.拒绝自行用药:咽痛时切勿盲目服用抗生素或“偏方”,若疼痛持续3天以上加重,或出现高烧、张口困难,立即就医。
记者刘畅 通讯员刘莹婷
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