初春是儿童呼吸道疾病的高发期。不少家长发现宝宝咳嗽不止、呼吸急促，常误以为只是普通感冒。然而，这些症状也可能是小儿肺炎的信号！肺炎起病急、进展快，若不及时识别和治疗，可能引发严重后果。那么，如何区分普通感冒与肺炎？哪些表现需立即就医？本文将帮您厘清关键区别，守护宝宝健康过初春。

　　初春是小儿肺炎高发期，如何区分普通感冒咳嗽和肺炎早期症状，避免延误治疗？

　　普通感冒通常表现为低热、流涕、轻微咳嗽，精神状态良好、食欲不太受影响；而肺炎早期常出现持续高热（或体温不升）、咳嗽进行性加重、频繁夜咳，甚至出现呼吸急促。细心的家长会发现宝宝在熟睡时也有双侧鼻翼的扇动，看起来像是在很用力的呼吸；有的宝宝烦躁不安或嗜睡、拒食等症状。特别要注意：呼吸急促是肺炎的重要警示信号——2月龄以下婴儿呼吸≥60次/分，2月龄～1岁≥50次/分，1岁以上≥40次/分，提示异常。一旦发现异常，应及时就医，避免延误治疗。

　　小儿肺炎治疗期间，家长在护理方面需要注意哪些细节？

　　1. 体温监测：

　　每日定时测量体温（建议至少早晚各一次，发热时每4小时一次或者觉得皮温明显高于日常时），观察是否持续高热或反复发热，及时记录并反馈给医生。

　　2. 观察病情变化：

　　若出现呼吸频率增加（安静睡眠时更容易观察到）、口唇发绀、精神萎靡、拒食或尿量明显减少，应立即就医。

　　3.饮食喂养：

　　给予易消化、高营养的流质或半流质食物（如粥、汤、奶），少量多餐；鼓励多饮水，防止脱水并稀释痰液；避免油腻、辛辣或过甜食物。

　　4.拍背排痰：

　　在孩子清醒、空腹或餐后2小时进行。用手掌空心轻拍背部（从下往上、从外向内），小幅度高频率、每次5分钟，每日2～3次，帮助松动痰液，促进排出。现在市面上有专门为家属提供的硅胶质地拍痰器，便宜好用。

　　5.环境与休息：

　　保持室内空气流通、温湿度适宜（温度20–24℃，湿度50%–60%），保证充足睡眠，避免剧烈活动。

　　初春如何预防小儿肺炎，疫苗接种（流感疫苗、肺炎疫苗）有哪些建议，适合哪些年龄段宝宝？

　　科学预防尤为关键。除了注意保暖、勤洗手、保持室内通风、避免去人群密集场所外，疫苗接种是最有效的预防手段之一。

　　流感疫苗

　　作用：预防流感病毒感染，减少因流感继发肺炎、脑炎等严重并发症的风险。

　　适用年龄：6月龄以上婴幼儿及儿童均可接种。

　　接种时间：每年秋季（9–10月）为最佳时机，因流感病毒株可能每年变化，需每年接种1剂

　　肺炎链球菌疫苗

　　主要有两种类型：

　　13价肺炎链球菌多糖-蛋白结合疫苗（PCV13）

　　适用年龄：推荐用于6周龄至15月龄婴幼儿，按“3+1”程序接种（如2、4、6月龄基础免疫，12–15月龄加强1剂）。

　　作用：预防由13种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病，包括肺炎、脑膜炎等。

　　23价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗（PPV23）

　　适用年龄：用于2岁以上易感染肺炎链球菌的高风险人群，如有基础疾病、耳蜗植人、功能性或解剖性无脾、免疫抑制人群和老年人接种。

　　注意：不能替代13价疫苗，通常在完成PCV13接种后，根据医生建议再考虑是否接种PPV23。

　　预防呼吸道合胞病毒RSV感染

　　尼塞维单抗国内已获批用于预防新生儿和婴儿由RSV引起的下呼吸道感染。

　　温馨提示：

　　疫苗接种需在孩子健康状态下进行；

　　具体接种程序请遵循当地疾控中心或儿科医生建议；

　　即使接种了疫苗，仍需坚持良好卫生习惯，因为疫苗不能覆盖所有病原体。

　　通过“疫苗+日常防护”双管齐下，可显著降低小儿肺炎的发生风险。

　　作者 | 北京市海淀医院 刘青