近期

　　话题“猝死前一个月身体有征兆”

　　登上热搜，再次引发热议

　　“健康南京”表示，急诊科里太多人因忽视身体信号错失抢救时机。大部分心源性猝死并非毫无预警，南京市中西医结合医院急诊科主任杨润华为大家拆解不同阶段的心脏求救信号，提前了解，守住健康防线。

　　发病前1个月：

　　“亚健康”背后的心脏警报

　　南京市中西医结合医院急诊科主任杨润华介绍说，“焦虑失眠、体力下降、爬楼胸闷出汗”，其实是心脏功能减退的早期表现。 在急诊科遇到过不少患者，比如有的年轻人，连续熬夜后，出现“跑两步就喘、胸口发闷”，以为是“累的”，直到突然心梗才追悔莫及。

　　这些症状虽然不是猝死的“直接先兆”，但如果是中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病史，或长期熬夜、压力大、过度劳累的年轻人，出现上述情况，一定要警惕。这可能是心血管系统出现健康风险的早期信号。

　　此外，爬楼、快走后的“胸闷、出汗、嗓子发紧”，也可能是心绞痛的信号，提示冠状动脉可能已有狭窄，需要及时做心电图、冠状动脉造影等检查。

　　发病前1周：

　　“不典型疼痛”是最危险的“伪装者”

　　“胸闷、乏力、恶心、牙疼、肩膀疼”，是不典型心绞痛的核心表现。

　　有的患者发病前出现“胃疼、恶心”，以为是胃炎，吃了胃药没缓解，直到突发心梗送医，才发现是心梗；有的患者发病前“牙疼”好几天，以为是口腔炎症，直到出现胸闷才去医院，结果也是心梗。

　　值得注意的是，心脏的“疼痛信号”会“放射”：疼痛可能放射至口腔到肚脐之间的任何部位，比如牙、肩、背、胃等部位的持续不适超过10分钟，都可能是心脏在“求救”。

　　尤其是女性、糖尿病患者（神经敏感度下降），症状更不典型，容易被忽视。此时不要自行判断，立即去医院做针对性检查，有助于快速排查心梗。

　　发病前1小时：

　　“症状加重”是“最后的求救”

　　“症状频率/程度加重、晕厥抽搐”，是心梗的“先兆期”，提示冠状动脉即将完全堵塞。杨润华表示，在急诊科遇到过很多遗憾的案例，有的患者出现“胸闷加剧、头晕”，以为“休息一下就好”，结果没及时就诊，突发心脏骤停，错过最佳抢救时间。

　　若之前的症状，比如胸闷、疼痛突然加重，比如从“隐痛”变成“剧痛”，从“几分钟缓解”变成“持续不缓解”，或出现晕厥、抽搐，这是“最后的信号”，此时冠状动脉可能已经堵塞比较严重了，随时会发生心脏骤停。

　　发病时：

　　“120分钟黄金救治窗口”是救命的关键

　　“胸口压榨感、恶心出汗”，是典型心梗的表现。此时，每延迟1分钟，心肌坏死面积就会扩大。

　　医学上有一个非常重要的时间概念：“120分钟黄金救治窗口”。在这段时间内，如果能尽快开通堵塞的血管，存活的心肌就越多，预后也越好。一旦怀疑心梗，正确的急救步骤是：

　　1. 立即叫停：停止一切活动，原地坐下或平卧休息。

　　2. 呼叫120：一旦出现“胸口像压了块石头”“喘不上气”“大汗淋漓”等症状，立即喊身边人拨打120，尽量清楚描述症状，如胸痛的部位，是否有呼吸急促、冷汗、头晕、眼前发黑等表现。

　　3. 保持冷静：等待救援期间保持镇定，不要自行活动。切忌自行驾车或乘坐私家车前往医院。心梗发作时，患者极易在途中出现突发状况，延误救治。

　　4. 特殊情况：若患者意识丧失、呼吸或心跳停止，应立即实施心肺复苏（CPR）或使用自动体外除颤器（AED），能够大大提升患者抢救的成功率。