有这样一些公司，它招收的“员工”几乎都是育龄女性，这些“员工”入职六个月内几乎都进行了生育。然而奇怪的是，公司不但不用她们来上班，还给怀孕女员工涨了好几倍的工资、以此为基数缴医保，最后还给她们发放生育津贴。这究竟是怎么回事？近日，记者全程跟随国家医保局飞行检查组，揭开了一起全链条造假骗取生育津贴的大案。

　　一公司15名员工13人生育

　　在国家医保局大数据监管平台上，通过规则筛查出的这条线索非常醒目，仅有15名员工的企业却在短时间内有13名孕妇员工集中生育，这引起了医保局工作人员的怀疑。经过研判，国家医保局立刻成立了飞行检查组，前往云南昆明进行调查。

　　昆明市申领津贴天数为最短158天，最长188天。以工资1.8万元和5个月到6个月的时长计算，孕妇可以申领到10万元左右的津贴。

　　在云南昆明五华区医保局以及她们生育所在医院，调查组调取了这家公司13名申领生育津贴员工的相关资料显示，不仅生育临床记录完整，新生儿医学记录也和申请信息完全相符。

　　无地址、无营收的公司

　　申领超100万元生育保险

　　然而13名员工集中在一年多的时间生育，是巧合，还是另有蹊跷？

　　国家医保局基金监管司监管二处副处长寇玲表示，这家公司的注册地是在一个居民住宅区内，没有任何企业经营的状态。检查组也到物业和街道办进行了调查，发现根本没有这家公司。

　　在注册地点扑了个空，这更加引起了检查人员的怀疑。按照申领材料上的工资计算，这家只有十来个人的公司每年要发放超过300万元的工资。

　　根据调取的公司注册资料及2023、2024企业年度报告，调查组发现该公司资产总额为100元，营业收入、纳税总额为0元、利润总额为-3.6万元。然而就是这样一家无地址、无营收、无利润、无纳税的公司，已经给13位所谓“女职工”申领到了总计超过100万元的生育保险。

　　孕妇身份被冒用

　　生育津贴一大半被截留

　　经过和当地人社部门了解，在该公司生育的女职工，除与1人签订过劳动合同外，其余12人均未签订劳动合同。其他社会保险也没有缴纳。

　　调查组直接联系了这家公司所谓的“员工”了解情况。该公司“员工”之一的李某某，于2024年在昆明生下二孩。她表示，自己一直在另外的某建筑公司工作，工资一直是由该建筑公司发放，并不是申领生育津贴的这家贸易公司。

　　调查发现，月薪只有4000元左右的李某某，在生育津贴申请表里，竟然成了另外一家公司月薪两万元的员工。

　　国家医保局飞检组工作人员：我们给你看一份资料，这是您的生育津贴申领资料，你看一下。您实际显示发放94800元。

　　李某某：94800元，那么高？

　　国家医保局飞检组工作人员：您实际领取的生育津贴和您实际到手的差别，这件事情，之前的知情吗？

　　李某某：不知情，都不知情。

　　国家医保局飞检组工作人员：你实际从国家领走的钱是将近10万元。

　　李某某：我觉得这个肯定不合理，关键是10万元了，做梦也没想过说，我能报生育金10万块钱，做梦也没想过。

　　经过进一步走访调查，所有涉案申领人的实际领取和申领额都是差别巨大。甚至有产妇是建档立卡脱贫人口，该公司以她的名义申领了10.2万元，而产妇实际领到手只有3.2万元。

　　犯罪嫌疑人徐某某落网

　　随着调查的深入，这家公司实际控制人名下，位于成都、杭州的另外两家公司进入了检查组的视野。记者跟随检查组迅速赶往成都。

　　这家成立于2023年12月的公司，有11名员工，其中有6名员工生育，并领取了39.42万元的生育津贴，由于当地产假时间短于昆明，平均每人领取约6.57万元。

　　成都高新区医保局在察觉出风险后，立即将相关线索移交给成都高新区公安部门，犯罪嫌疑人徐某某落网。

　　在成都市看守所，记者终于见到了这次案件背后的操盘手犯罪嫌疑人徐某某，那么她是如何通过“冒领”生育津贴赚钱的呢？

　　徐某某此前就在云南某建筑科技有限公司任人力资源部经理一职。2014年起，她负责公司的劳动关系、社保和人事相关工作。2015年她成立了一家公司，为他人代办社保挂靠业务，也就是给没有工作的人，代缴社保以按照“职工”的身份享受相应的待遇。

　　从帮忙办理挂靠社保，到注册三家公司“冒领”高额生育津贴，徐某某又是如何实现“盈利”的呢？

　　领最高的津贴缴最少的税费

　　利益差如何实现

　　2023年5月18日，徐某某使用虚假地址成立了云南某宏贸易有限公司。公司职员只有她母亲一个人，向税务部门申报的月工资基数就是一万八千元。于是，税务部门根据企业申报信息，向医保部门提供该公司员工平均每月1.8万元的收入，作为该公司2024年生育津贴的发放基数。

　　对于本案涉及的职工，税务部门提供的数据显示，员工一边按照月工资2000元收缴个税为0元，一边又提供月工资基数18000元，让参保人申领到10万元左右的生育津贴。数据差异十分明显。

　　正是基于这个漏洞，不法分子通过在税务端做高社保缴费基数，申领到高额生育津贴，赚取“国家发放”和“个人领取”之间几万元的差价。

　　根据犯罪嫌疑人的供述，除了在云南昆明、四川成都之外，她还曾经在浙江杭州开设公司进行类似的操作，结果却被医保大数据监管直接挡在了申领阶段。

　　根据统计，“十四五”期间参保人累计享受各项生育保险待遇9614万人次，基金累计支出超4000亿元。生育津贴等生育支持政策已经成为职工妇女正常生育的有力保障。

　　然而，从“挂靠”到“拉拢”，从所谓“帮忙”到大肆牟利，“生育津贴”竟成了不法分子眼中随意薅取的“金羊毛”。

　　最终，这个涉及三个省份，全链条造假的生育津贴诈骗案浮出水面。据初步统计，本案共涉及生育津贴约400余万元，其中，20.78万元被浙江杭州医保部门及时拦截，未予发放。四川成都医保部门及时联合公安等部门，追回了犯罪嫌疑人徐某某在成都骗取的约40万元生育津贴，云南昆明医保部门目前已将相关线索移交给当地警方，有关调查仍正在进行中。

　　转自：央视新闻