“洗头掉一把、梳头堵排水口、发际线逐年后移”，如今脱发已不是中老年人的“专利”，越来越多20+、30+的年轻人加入“防脱大军”。本期特邀北京大学人民医院皮科主任周城主任医师，全方位破解脱发困惑。

　　周城主任强调，日常养护中，可牢记“清洁适度、营养均衡、作息规律、少拉少烫”四大原则：

　　油头隔天洗或者每天洗、干头2～4天洗，洗的勤或者头皮敏感的选氨基酸洗发水；

　　每天摄入足量蛋白和果蔬，避免节食；

　　尽量23点前入睡，减少熬夜；

　　少扎过紧的发型、每年烫染不超过4次。

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　　临床中最常见的三类脱发

　　雄激素性脱发（最常见）：主要和遗传有关，体内的二氢睾酮会直接攻击毛囊，让“生产基地”慢慢萎缩，生产的头发越来越细，最终长不出头发；

　　休止期脱发：多是后天因素诱发，比如熬夜、压力大、节食等，这些因素会让大量头发提前进入休止期，属于“批量脱落”的情况；

　　斑秃：属于自身免疫问题，免疫系统会“误伤”毛囊，导致头发突然成片脱落。

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　　每天掉多少根头发算“危险信号”？

　　关键看两个维度：一是“量”，每天掉发超100根，且持续3个月以上；二是“形”，出现发际线后移、发缝变宽、局部秃斑，或头发明显变细变软。如果只是偶尔掉得多，比如换季时，且没有局部稀疏，就不用过度担心，属于正常代谢。

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　　头发越油，越容易脱发？

　　这是大众最易混淆的点，出油本身不会直接导致脱发，但出油多的头皮容易滋生马拉色菌，引发脂溢性皮炎，炎症会刺激毛囊，间接加重脱发。简单说——油不是病因，炎症才是关键，控油的核心是保持头皮清洁，而非过度去油损伤屏障。

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　　产后脱发会“秃”？多久能恢复？

　　产后脱发多是休止期脱发，不会秃。怀孕时体内雌激素升高，头发“超期服役”，产后雌激素下降，这些头发会集体进入休止期，一般在产后3～6个月出现，1～2年可自行恢复。期间不用特殊治疗，注意补营养、保证睡眠即可；若超过1年未缓解，需排查内分泌问题。

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　　植发后就能一劳永逸？

　　不能。植发是“拆东墙补西墙”，把后枕部健康的毛囊移植到脱发区域，移植后的头发不易脱落，但原生发仍可能继续脱落。脱发治疗需有慢病思维，植发并非一劳永逸，术后必须坚持用药物维护原生发，同时保持健康生活方式，才能保证长期效果。另外，急性脱发期、毛囊资源不足的人，不适合植发，盲目植发可能浪费毛囊资源。

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　　治疗脱发的药物有副作用？

　　从医学临床数据来看，常用防脱药物的副作用并不普遍，无需过度恐慌。需要特别提醒的是，药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或停药，若出现不适及时沟通调整，因担心副作用放弃治疗，反而会让脱发进一步加重。

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　　男性脱发与女性脱发有什么不同？

　　男性与女性脱发在核心特征上差异显著，且不同年龄段的表现和诱因各有侧重，具体可清晰区分：

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　　这4个脱发误区，别再踩了！

　　误区1：生姜擦头皮能生发

　　生姜生发的说法缺乏科学依据。理论上，生姜可能对部分比较轻的斑秃病人有一定辅助治疗作用，但是缺乏临床研究的证据证实。同时，对于绝大多数的雄激素性秃发、严重的斑秃、休止期脱发以及瘢痕性秃发等各种常见的脱发，都没有止脱或生发的作用。频繁用生姜擦头皮，可能还会刺激头皮，尤其是敏感性头皮，加重头皮瘙痒和炎症反应，甚至可能让脱发更严重。

　　误区2：网红防脱产品能“三天止脱、七天生发”

　　这种说法，基本可以判断是夸大宣传，是不靠谱的。头发的生长有自己的生长周期，包括生长期、退行期和休止期。休止期通常会持续3～4个月，要让头发从休止期转变成生长期，从而止住脱发，并且生长期头发从头皮下面长出来，肉眼能够看到，通常至少需要2～3个月左右。这个是毛囊和头发生长的自然规律，不存在几天快速生发的奇迹。

　　误区3：头发越刮长得越密越粗壮

　　刮头发、刮胡子不会影响头发的生长速度，也不能让毛发变得粗壮。头发是由头皮下面的毛囊产生的。剪发或者剃发只是去掉了头皮以外的毛发，并不会影响到毛囊的状态，头发的粗细、密度、生长速度也不会改变。只是剪短后的头发更支棱起来一些，感觉更直更硬一些，并非真的变密。

　　误区4：吃黑芝麻能防脱生发

　　作用非常限。黑芝麻含有一定的不饱和脂肪酸、维生素E、铁、锌和植物蛋白，对营养缺乏引起的脱发可能有轻微益处，但尚缺乏临床研究的证据，对脱发的实际帮助非常有限，而且过多食用可能还会有引起血脂异常、肥胖、脂肪肝等的风险。同时，脱发病种众多、原因复杂，需要明确诊断、找到病因才能更有效的治疗。脱发人群可以适当补充优质蛋白（鸡蛋、牛奶）、铁（红肉、菠菜）、锌（坚果、海鲜）等营养素，均衡饮食才是关键，单纯依赖某类“黑色食物”防脱是典型的认知偏差。

　　健康服务

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　　4月起恶性肿瘤宜给出影像学分期

　　北京市卫健委日前制定了《医学放射影像检查结果质量要求》，明确医疗机构在提供放射影像检查报告时，恶性肿瘤宜给出影像学分期。该地方标准将于4月1日实施。

　　《医学放射影像检查结果质量要求》提出，放射影像检查报告的诊断结论应回答临床问题，多个诊断结论时，应按疾病的严重程度降序排列；每一类病灶宜给出准确的定位诊断；恶性肿瘤宜给出影像学分期。

　　健康科技

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　　坚持运动或能减轻压力的长期伤害

　　据新华社报道，芬兰奥卢大学参与的一项研究显示，成年人较少的体力活动与较高的压力负担存在关联，坚持运动可能有助于减轻长期压力带来的身体伤害。研究人员认为，该研究为将运动纳入压力管理提供了新依据。相关研究成果日前已发表于学术期刊《神经心理内分泌学》。

　　工人日报客户端 记者姬薇 通讯员钟艳宇