“我感觉我要崩溃了！”

　　前央视主持人王小骞

　　近日在视频中含泪分享，

　　她11岁的女儿为追求苗条

　　陷入了“正食症”的极端饮食模式：

　　只吃水煮蔬菜，完全戒断油脂和碳水，

　　最终导致静息心率飙升至120次/分钟，

　　感染流感后引发心肌损伤，被紧急送医。

　　这并非孤例，

　　一位浙江母亲发现，

　　13岁的女儿为减肥

　　“一粒米、一根面条都不吃”，

　　两个月内体重从80公斤骤降至60公斤，

　　恢复饮食时身体已出现严重排斥反应，

　　当对“纯净饮食”的追求

　　演变为一种病态的偏执，

　　“健康”本身就成了最危险的陷阱。

　　1

　　“正食症”：披着“健康”外衣的隐形杀手

　　“正食症”，与常见的厌食症、贪食症不同，其核心不是“拒绝进食”或“失控暴食”，而是对“健康饮食”的病态化、极端化执念。

　　患者内心仿佛有一份严格的“食物黑白名单”：西蓝花、羽衣甘蓝、鸡胸肉是“天使”；米饭、面条、油脂、调味品则是“魔鬼”。进食不再是享受，而是一场关于“纯净”的考试，吃下“错误”的食物会引发强烈的焦虑和罪恶感。

　　由于其外表常披着“自律”“养生”的光环，极具隐蔽性。家人可能初期还会为孩子的“毅力”感到欣慰，直到出现体重骤降、脱发、闭经、心悸、免疫力崩溃等严重生理损伤时，才惊觉问题所在。要知道，长期极端饮食可引发心肌损伤、内分泌失调、生长发育迟缓等严重后果。

　　2

　　为什么孩子会掉进“纯吃草”陷阱？

　　为什么看似积极向上的“健康饮食”，会演变成一种伤身的病症？这背后是心理、社会与家庭因素的复杂交织。

　　对于很多青少年，尤其是青春期女孩来说，对身体的控制感是应对成长焦虑的一种方式。在身材焦虑和“以瘦为美”的社会风潮裹挟下，极端控制饮食成为一种获取成就感和掌控感的扭曲途径。

　　社交媒体和商业营销构建了巨大的“信息茧房”。“零碳水”“超低碳水”“干净饮食”等标签化的概念被不断推送和美化，让青少年陷入单一、偏激的营养认知中。

　　家庭因素同样关键。报道中多位职场妈妈表达了因忙碌而忽视孩子心理变化的愧疚。有时，父母自身对体重和饮食的过度关注、不当评论，或是对孩子减肥行为的无意鼓励，都可能成为催化剂。

　　3

　　如何把孩子从“食物恐惧”中拉回来？

　　面对“正食症”这一新型饮食心理障碍，我们需要一套综合性的破局方案，核心在于将个体从对“食物”的偏执控制，转向对“自我”的全面接纳与关怀。

　　1. 帮孩子说出“我怕的不是胖，是失控”

　　关键在于进行认知重构。通过动机访谈，引导患者反思：“你坚持这种饮食方式，内心深处最恐惧的是什么？” 是健康焦虑，是道德优越感，还是对失控的恐惧？帮助其清晰看到行为背后的真实心理需求。

　　运用认知行为疗法，挑战患者脑中“食物非黑即白”的极端思维。可以借助“食物日记”，记录饮食选择与随之而来的情绪，逐步解构“吃一口米饭就等于失败”的灾难化联想。通过设定渐进、合理的饮食规则（如每周安排一次“放纵餐”），减少进食的仪式化（如长时间准备食材）与焦虑感（如专注进食过程而非食物属性），并在安全范围内进行“暴露练习”（接触曾被视为禁忌的食物），学习与之和平共处。

　　2. 改造餐桌，把“吃饭审判”变成“家庭疗愈”

　　家庭需要转变角色。父母应首先调整自身的言论与关注点，避免对食物进行“健康”或“不健康”的简单评判，更不要对孩子的体型、体重进行随意评论。将对话的焦点，从“你今天吃了什么不该吃的”，转向“你最近感觉怎么样，有什么开心或压力的事吗？”

　　创造轻松、包容的共同用餐环境至关重要。鼓励全家一起准备和享用多样化食物，过程中减少对食物属性的讨论，更多地分享彼此的生活与情感。同时，通过运动、兴趣培养等方式帮助孩子建立自信。

　　3. 如何抵御“瘦即正义”的社交压力？

　　学校应承担起心理健康教育的责任。通过科普讲座、心理健康课程，向学生普及科学、全面的营养学知识，阐明“均衡多样”才是健康饮食的核心。

　　同时，可以开展社交技能训练，帮助学生在聚餐等社交场合中，灵活应对饮食选择，减轻因“与众不同”而产生的社交压力。

　　建立同伴支持小组，让有相似困扰的青少年在专业引导下分享经历、相互支持，能有效减少病耻感与孤独感。

　　4. 营养不良的孩子，需要跨科室“救援”

　　“正食症”往往伴随显著的营养不良，需要营养科、心理科、儿科（或内分泌科）等多学科专业团队协同干预。

　　注册营养师需根据个体情况，制定循序渐进的均衡饮食计划，强调食物多样性与适量原则，并在监测下逐步引入曾被严格限制的食物（如油脂、碳水）。

　　定期的医学检查（如血液指标、骨密度、心脏功能评估）不可或缺，用以准确评估身体受损程度，并及时进行必要的医学治疗（如营养补充、调节电解质平衡），为心理康复打下坚实的生理基础。

　　5. 终极目标是让孩子的人生，不止“吃什么”这一件事

　　终极的预防，在于帮助青少年拓宽生命的维度。通过接纳承诺疗法等，引导他们探索：“如果饮食不再困扰你，你最想实现什么目标？” 是将注意力从对饮食的完美控制，转向人际关系、兴趣爱好、学业事业或服务他人等更广阔、更有意义的目标。

　　帮助他们理解，健康是一种动态的平衡，允许偶尔的不完美。例如通过“80/20法则”（80%时间健康饮食，20%时间灵活选择）减少焦虑。

　　真正的“自律”，

　　是能够为了长远的健康与幸福，

　　而灵活调整当下的行为，

　　绝非固守一套僵化、伤身的规则。

　　拯救孩子，

　　不仅是要把他们

　　从危险的饮食清单中拉回来，

　　更是要帮助他们，

　　找到那个不必完美、

　　却足够真实可爱的自己。

　　出品| 长江日报微信 × 37度里咋诊

　　审核专家| 姜振东（武汉医学会心身医学分会秘书、武汉市武昌医院副主任医师）

　　文字| 邓景

　　AIGC设计| 马晶晶