突发心梗,黄金抢救期!阿司匹林 vs 硝酸甘油,该如何选用?

2026-01-20 07:50来源: 央视财经中国好医生

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  大寒已至

  全国多地开启“速冻”模式

  寒风一来

  很多人第一反应是

  添衣、戴帽、护膝

  但真正需要被“重点保护”的

  其实是心血管

  研究显示,寒冷会增加心梗的发病率

  平时看着很健康的人

  也会因为多种因素发生意外

  预防心梗的关键不仅在于添衣保暖

  更在于快速识别

  抓住黄金救治的每一秒

  今天,是120国家急救日

  我们一起来聊聊“心梗”

  安宣齐

  中国医学科学院阜外医院 急重症医学中心 急诊室 副主任医师

  中国医学科学院阜外医院急重症医学中心急诊室副主任安宣齐介绍,冬季是心梗的高发期,主要与以下变化有关:

  气温下降→血管收缩,血压升高;

  活动减少→血液黏稠度升高;

  交感神经兴奋→心率、心肌耗氧量增加。

  这些因素叠加在一起,会让本就存在动脉粥样硬化的人群,更容易发生血管急性堵塞,从而诱发急性心肌梗死(简称心肌梗死)。

  问题

  心梗是如何发生的呢?

  心肌梗死

  并不是“心脏突然坏了”

  而是心脏的“供血通道”被堵住了

  心肌梗死是由于冠状动脉在动脉粥样硬化基础上形成血栓,导致心肌突然缺血甚至坏死。而以下这些情况,都可能成为诱发心梗的“最后一根稻草”!

  突发的剧烈情绪波动(如:愤怒、悲伤、惊吓)

  剧烈或超负荷体力活动

  严重感染、发热

  气候、气温剧烈变化

  问题

  心梗一定会“胸口剧痛”吗?

  不一定。这是最容易被忽视、也最危险的一点。很多人对心梗的认知停留在 “胸口剧痛”,但临床上,部分患者的症状并不典型。

  ️点击下方图片️

  选择答案

  所以,可能是牙疼、下巴疼、肩膀疼,也可能是恶心呕吐、呼吸困难、出冷汗。这些不典型症状,很容易被当成“小毛病”耽误救治。

  救治心梗的核心关键词只有一个

  快

  从血管完全堵塞开始,心肌就进入倒计时状态。延误时间越长,就有更多心肌不可逆坏死。

  医学上有一个非常重要的时间概念

  “120分钟黄金救治窗口”

  在这段时间内,如果能尽快开通堵塞的血管,存活的心肌就越多,预后也越好。一旦怀疑心梗,正确的急救步骤是:

  1

  立即叫停:停止一切活动,原地坐下或平卧休息。

  2

  呼叫120:清楚描述症状,如胸痛的部位、是否有呼吸急促、冷汗、头晕、眼前发黑等表现。

  3

  保持冷静:等待救援期间保持镇定,不要自行活动。切忌自行驾车或乘坐私家车前往医院,心梗发作时,患者极易在途中出现突发状况,延误救治。

  4

  特殊情况:若患者意识丧失、呼吸或心跳停止,应立即实施心肺复苏(CPR)或使用自动体外除颤器(AED),能够大大提升患者抢救的成功率。

  问题

  心梗急救药到底怎么用?

  硝酸甘油和阿司匹林是心梗急救常用药。

   硝酸甘油是缓解心绞痛的常备药,可以迅速扩张冠状动脉,增加心肌血流量。但它不是“万能药”,用法有讲究:

  正确姿势:坐位或半卧位含服;

  舌下含服:1片(0.5mg);是含在舌头底下,而不是咽下去。

  次数限制:5分钟后无缓解,可再含服1次。

  注意血压:如果患者血压偏低或已经头晕虚脱,绝对不能吃!它可能会进一步降低血压,导致休克。

   阿司匹林在急性心绞痛发作时,也能起到一定的缓解作用。

  服用方式:可嚼服300毫克阿司匹林,并非随便吃两片;

  禁用人群:消化道出血、严重过敏史人群应避免使用。

  ️【辟谣】

  网络流传的“大力咳嗽、拍打胳膊肘”等所谓急救偏方,全都没有科学依据,只会浪费宝贵的抢救时间!

  最重要的是,任何药物不能替代专业人员的急救诊疗,任何疑似心梗情况,都应第一时间拨打120。

  寒冬时节,了解心脏的求救信号,掌握正确的急救知识。这不仅是对生命的尊重,更是给家人最坚实的防线。

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  多一个人看到

  就可能多挽救一个家庭!

  声明 | 本文仅为健康科普,旨在传播医学知识,不作为诊疗依据。具体治疗方案请咨询专业医生

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