持续四月的顽固咳嗽，辗转用药却毫无起色，究竟有啥隐秘症结？近日，上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科的医生，在一名患者气道内找到了答案——一截隐匿的1厘米干辣椒，正是这枚“潜伏者”，让患者饱受咳嗽折磨。这一特殊病例也敲响警钟：长期不愈的咳嗽绝非小事，背后或藏着意想不到的病因，需精准排查方能破解。

　　55岁的李阿姨平时身体硬朗，然而近四个月来，她反复咳嗽并咳出白痰，白天症状尤为严重。期间，她尝试过抗生素、止咳药及中药治疗，均未见好转。在熟人推荐下，她专程来到上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科就诊。

　　入院后，胸部CT检查提示“右肺炎症”，但科室副主任医师王梅与金伟中在仔细阅片后，发现炎症影背后似乎存在气道异常。经团队讨论，医生建议李阿姨接受支气管镜检查，明确是否合并其他问题。

　　检查当天，在全身麻醉下，金伟中副主任医师亲自操作支气管镜发现了症结，在气道内找到了那截长约1厘米的干辣椒。医生在未损伤气道黏膜的基础上，仅用时不到30分钟，就成功将辣椒完整取出。取出异物并继续治疗两天后，李阿姨咳嗽症状显著好转，顺利出院。

　　事后，李阿姨回忆，可能是边吃饭边聊天时，不慎将干辣椒呛入气道。李阿姨感慨：“多亏医生及时取出异物，要不然还要被咳嗽反复折磨。”

　　该院呼吸与危重症医学科主任吴庆国表示，咳嗽是身体的保护性反射，但若持续不愈，可能是某些疾病的信号。按病程可分为急性（小于3周）、亚急性（3至8周）与慢性（大于8周）。慢性咳嗽常见原因包括鼻后滴漏刺激咽喉、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等，也可能由气道异物、肿瘤等引起。

　　因此，建议咳嗽超过8周且治疗效果不佳，同时出现影像学检查提示肺段不张、阻塞性肺炎或局部浸润，痰中带血或咯血，怀疑存在气道异物或气道畸形，需行支气管肺泡灌洗（BAL）明确病原/细胞分类，或因手术、活检需要进行气道评估及定位等情况时，医生通常会建议进行支气管镜检查以明确病因。

　　此外，若咳嗽伴有咳血或痰呈铁锈色、声音嘶哑、呼吸时伴有喉鸣，气短逐渐加重且伴随体重下降，同一肺部位反复发生肺炎，长期大量吸烟人员新出现咳嗽或原有咳嗽性质发生改变等临床表现，也应及时前往呼吸门诊排查。

　　吴庆国特别提醒，进食时尽量避免说笑，谨防食物及残渣误入气道。若久咳不愈，应尽早明确病因，进行针对性治疗。

　　记者：左妍