岁末年初

　　聚餐宴请频繁

　　餐桌上的鱼肉鲜嫩可口

　　却暗藏“卡喉危机”！

　　前不久

　　海宁45岁的王先生就中招了

　　吞完菠萝蜜

　　痛到无法说话

　　“喉咙里又刺又堵，咽口水都疼得钻心，真后悔当初瞎折腾！”刚从海宁市人民医院消化内科出院的王先生，回想起这次惊险经历仍心有余悸。只因卡鱼刺后吞下一大块菠萝蜜想“带”下鱼刺，他险些面临食道损伤、感染穿孔的风险。

　　今年45岁的王先生是个吃鱼爱好者。日前家庭聚餐时，他边聊天边夹起一块红烧鱼，没仔细咀嚼就咽了下去。“咯噔”一声，尖锐的刺痛感从喉咙传来，王先生当即意识到卡鱼刺了。

　　“以前也卡过，吞口饭就没事了。”王先生回忆，当时桌上有切好的菠萝蜜，想着果肉又甜又软，便拿了一大块嚼都没嚼直接咽下去，试图用果肉把鱼刺“带”进肚子。可吞下菠萝蜜后，鱼刺的刺痛感没消失，喉咙到胸口反而多了强烈的堵塞感，又胀又疼，连喝水都难以下咽，还出现了轻微恶心、呕吐的症状。

　　“一开始想扛一扛，觉得忍忍就过去了。”王先生说，没想到疼痛感越来越强，连带着胸口也隐隐作痛，说话都费劲。实在扛不住后，他才赶往海宁市人民医院就诊。

　　检查发现已引发

　　局部黏膜充血水肿

　　接诊的消化内科张凤梅医生看到王先生表情痛苦、声音嘶哑、吞咽动作僵硬，赶紧询问病史。得知王先生卡刺后吞过菠萝蜜，张医生立刻警惕起来：“食道空间狭窄、黏膜脆弱，鱼刺本身就可能划伤食道，再吞大块菠萝蜜，很可能把鱼刺往深处推，导致异物嵌顿更紧，还会损伤黏膜，严重时引发感染、穿孔，甚至刺破大动脉，后果不堪设想！”

　　为明确异物位置和情况，张凤梅迅速安排王先生做胸部CT检查。结果显示，王先生食道中段不仅卡着一根约1厘米长的鱼刺，周围还包裹着一团未消化的菠萝蜜果肉，两者牢牢嵌在食道壁上，已引发局部黏膜充血水肿。“还好没伤及大血管，必须尽快用胃镜取出异物，否则风险会越来越高。”张凤梅解释。

　　当天下午，胃镜室里的治疗顺利开展。张凤梅操作带微型摄像头的胃镜，从王先生口腔缓缓进入食道。在高清屏幕实时指引下，她先用圈套器取出菠萝蜜团，再用异物钳精准夹住鱼刺一端，轻轻将其完整拔出。整个过程仅耗时数分钟，全程微创，王先生没有感受到明显额外痛苦。

　　术后，王先生的喉咙刺痛和胸口堵塞感立刻消失，当天就能正常进食流质食物。“太感谢张医生了，要是再晚点来，后果真不敢想。”王先生感慨道。

　　这些错误自救方法别再用

　　张凤梅介绍，海宁市人民医院消化内科每年都会接诊不少食道异物患者，常见异物有鱼刺、骨头、枣核、硬币、假牙、纽扣电池等，其中鱼刺和枣核最为凶险。“很多人卡刺后会吞饭团、馒头，或喝醋、咽水果自救，这些方法其实都错误且危险。”

　　张凤梅科普，吞饭团等食物会将异物推向食道深处，加重嵌顿和黏膜损伤，引发炎症、水肿，严重时造成食道穿孔，若刺破大动脉还会导致致命性大出血；喝醋无法有效软化鱼刺等硬物，反而会刺激食道黏膜，加重局部损伤；盲目呕吐则可能让异物在食道内来回摩擦，加剧黏膜损伤，甚至引发窒息。

　　那么

　　遇到异物卡喉该如何正确处理？

　　1.保持冷静，停止进食饮水，避免食物或水将异物推向深处，同时减少吞咽动作，减轻对异物的刺激；

　　2.若异物卡在咽喉部且位置较浅，可尝试轻轻咳嗽，利用气流将异物咳出，切勿用手或筷子等工具抠挖，以免损伤黏膜或将异物推得更深；

　　3.若异物无法咳出，或出现喉咙剧痛、吞咽困难、胸痛、呼吸困难、呕血等症状，应立即就医，切勿拖延。

　　此外，张凤梅还特别提醒，日常进食要细嚼慢咽，吃鱼、鸡鸭骨头、红枣、坚果等食物时格外小心，避免边吃边说话、大笑或玩手机，儿童和老人进食此类食物时，家人需在旁看护；假牙佩戴者要定期检查假牙固定情况，避免假牙脱落误吞；一旦异物卡喉，务必摒弃错误自救方法，及时就医，才能最大程度降低伤害。

　　记者：贺洁靓 实习生：范琛央 通讯员：徐思楠沈晓玲