记者：王欣 / 通讯员：徐尤佳、纪波波

　　“睡得香”常令人羡慕，但是“太香了”也是个问题。今年25岁的小张长期鼾声较重，家人笑称他“睡眠质量好”。可只有他自己深受其扰：每晚睡觉张口呼吸，经常被憋醒，晨起口干口臭，白天还总是感到疲惫困倦。

　　近两年来，随着体重的增加，小张的鼾声愈发严重，有时甚至隔两个房间还能听到，一家人都备受困扰，再也没人夸他“睡得香”了。于是，家人陪着小张找到我院丁桥院区耳鼻喉科副主任医师段汉忠。

　　段汉忠副主任医师检查发现，小张身高170cm，体重已达198斤，而且咽腔极度狭窄，鼻中隔偏曲也比较明显。在与小张充分沟通后，医疗组决定采用“悬雍垂－软腭－咽成形”联合“鼻中隔成形”的治疗方案。手术治疗后，小张的鼾声明显减轻，体重也有所下降，生活质量和健康状况都得到了显著改善。

　　段汉忠解释，小张的鼾症与脂肪堆积密切相关，睡眠呼吸监测也显示重度鼾症，夜间最低血氧饱和度只有67%，所以白天会嗜睡、困乏。最主要的是小张鼻腔咽腔同时阻塞，要想办法通过一次手术来解决咽腔和鼻腔两个部位的阻塞问题，可以有效缩短术后康复时间。此外，术后一定要严格控制体重，才能有效防止鼾症复发，避免影响心肺功能。

　　藏在睡梦中的“杀手”

　　睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍疾病，主要表现为睡眠过程中反复出现呼吸暂停或低通气的情况。根据病因和临床表现，它可分为中枢型、阻塞型和混合型三种类型，其中阻塞型最为常见。

　　睡眠呼吸暂停综合征的危害

　　➤ 心脑血管疾病：反复缺氧和血压波动，会增加患高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、脑卒中等疾病的风险。

　　➤ 代谢紊乱：导致胰岛素抵抗，加重糖尿病病情；干扰激素分泌，形成“肥胖－打鼾－更肥胖”的恶性循环。

　　➤ 影响认知功能：长期缺氧会加速大脑衰老，增加患阿尔茨海默病的风险。

　　➤ 交通事故的“隐形杀手”：日间不可抗拒地嗜睡，使患者发生交通事故的风险是普通人的3-7倍。

　　睡眠呼吸暂停，自己该如何判断？

　　如果发现自己或家人存在以下症状，应及时就医进行诊断，医生会通过详细的检查来判断是否患有睡眠呼吸暂停综合征。

　　夜间表现

　　响亮且不规律的打鼾：不是平稳的呼噜声，而是“鼾声－突然安静－猛吸一口气”的循环。

　　频繁夜醒或憋醒：感觉窒息、胸闷、心慌，甚至被自己憋醒。

　　夜尿增多：夜间起夜次数明显增加（≥2次）。

　　睡眠不安稳：多动、大汗淋漓，甚至出现睡眠中异常行为。

　　日间困扰

　　嗜睡：即使睡了一整晚，白天依然感到极度困倦，开会、看书，甚至开车时都能“秒睡”，这是最典型，也最危险的症状。

　　头痛口干：晨起头痛、口干舌燥。

　　认知功能下降：注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝、工作效率降低。

　　情绪改变：变得烦躁易怒、焦虑或抑郁。

　　这几类人最危险！

　　➤ 肥胖者：尤其是“颈粗腰圆”型，体重指数（BMI）≥28kg/m²，或男性颈围≥40cm、女性≥38cm的人群。

　　➤ 解剖结构异常者：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、下颌后缩、小颌畸形、舌体肥大等。

　　➤ 不良生活习惯者：长期大量吸烟、饮酒（尤其是睡前饮酒），或服用镇静催眠药物的人。

　　➤ 特定人群：中老年男性、绝经后女性、有家族遗传史者，以及患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病的人群。

　　科学应对，重获安睡

　　睡眠呼吸暂停综合征可治可防。多导睡眠监测（PSG）是诊断该病的“金标准”，通过一晚上的睡眠监测，医生能准确判断病情的严重程度。

　　基础治疗

　　积极减重：减轻体重5%~10%能显著改善症状，甚至治愈轻度患者。

　　侧卧睡眠：采用侧卧睡眠有助于防止舌根后坠阻塞气道，可以在睡衣背部缝一个网球，帮助强制保持侧卧。

　　戒烟限酒：吸烟会加重呼吸道炎症，饮酒会加重肌肉松弛。

　　慎用药物：睡前避免服用镇静、安眠药物。

　　专业治疗

　　➤ 持续气道正压通气治疗（CPAP）

　　对于中重度的患者，持续气道正压通气治疗是一种常用的非手术治疗方法。患者在睡眠时佩戴特制的面罩，通过持续气道正压通气机，将一定压力的空气送入呼吸道，使呼吸道始终保持开放状态，从而有效防止呼吸暂停的发生。

　　➤ 手术治疗

　　当患者的病情较为严重，且存在明显的解剖结构异常，手术治疗可能是一个有效的选择。手术的目的是通过纠正这些解剖结构的异常，扩大狭窄的气道，使呼吸更加顺畅。

　　段汉忠提醒，睡眠呼吸暂停综合征不仅影响患者自身的健康和生活质量，还可能给家人带来困扰和担忧。通过调整日常生活方式，可以有效预防该疾病的发生。

　　避免过度摄入高热量、高脂肪的食物，多吃蔬菜水果，将控制体重在正常范围内。加强体育锻炼，提高身体素质。规律作息，避免熬夜。对于有家族史或其他高危因素的人群，应定期进行体检，将疾病控制在萌芽状态。