躺在床上却辗转难眠

　　或是明明睡了一夜

　　醒来却疲惫不堪……

　　坊友们有这样的困扰吗？

　　其实，这样的睡眠困扰，已经成为现代人的"流行病"，但睡眠障碍的背后，原因往往错综复杂，绝非一颗安眠药就能解决。为此，沪上已经有多家医院都开设有专门的睡眠门诊，尝试为患者提供全新的解决方案。

　　睡眠门诊颇受欢迎

　　年轻患者占一大半

　　这是李薇（化名）

　　连续失眠的第15天

　　这位00后年轻人说

　　一切是从跨年"玩嗨了"开始的

　　不过医生发现可能另有隐情

　　李薇：要是周末没啥事 ，手机就看到凌晨两三点。

　　在龙华医院的中医睡眠门诊，医生关注的远不止"睡不着"这三个字。情绪、饮食、生活习惯……都是解开睡眠谜题的关键。

　　医生告诉李薇，以后就在沙发上看手机，上床就进入睡眠模式，不要看了。紧接着在问诊后，尹平医生为李薇实施了针灸治疗。银针入穴，艾灸盒上静静燃烧出缕缕温热。在这股力量的安抚下，李薇陷入了一场久违的安睡。

　　李薇：确实想睡觉，因为比较暖和。

　　和李薇不同

　　白领小孙（化名）的失眠

　　则更像一场与自己的拉锯战

　　终日伏案，思虑过重

　　让他的夜晚也总是思绪纷扰

　　小孙：就是像白天一样，脑子转速很高的，有很多的心思和想法在脑子中就出现了，抑制不了。

　　小孙说自己也跑过不少医院

　　但除了靠安眠药

　　来换回一晚安宁

　　他更期待能有根治的办法

　　小孙：睡前吃了药以后，我可以一觉睡到早上，不吃药感觉整宿整宿呈现很严重的失眠状态，我不知道这是戒断还是什么。

　　尹平 上海中医药大学附属龙华医院睡眠医学中心负责人：

　　中医它是讲究整体论治的，我们不仅要去治疗失眠的问题，也会同时治疗伴随的症状，比如有些脾胃不好的、有些情绪不好的、或者颈腰腿痛，都间接会导致睡眠问题，所以我们是一起治疗的。

　　医生透露

　　来看睡眠门诊的

　　年轻人占了一大半

　　很多是由于生活节奏太快

　　医生要做的

　　常常是帮他们减速、减压

　　调整生活节奏

　　多家医院睡眠门诊

　　跨学科联动解决难题

　　还有一部分来到睡眠门诊的

　　则是受到了一些疾病的影响

　　复旦大学附属儿科医院的睡眠障碍多学科联合门诊里，一场阵容豪华的"圆桌会议"正在进行，会诊专家来自耳鼻喉头颈外科、呼吸科、精神心理科、康复科、神经内科、中医科等，为的是解决15岁女孩小雨的睡眠问题。

　　小雨患有”天使综合征“，这种罕见病常伴随着睡眠障碍。【注：天使综合征（Angelman syndrome，AS），又称快乐木偶综合征，是一种较为罕见的神经精神系统疾病。其发病原因主要是母源15q11-13染色体区域的UBE3A基因表达异常或功能缺陷。】

　　张女士 患者母亲：白天也不怎么睡，然后晚上总是要醒来。

　　从小雨1岁多确诊以来

　　张女士就一直带娃

　　四处奔波求医

　　这次的会诊，各路专家共同调阅其过往检查数据，经过了一个小时的讨论后，一套整合了行为干预、物理治疗和精准用药的个性化方案出炉了。

　　医生：晚上当她醒来的时候不要开灯。

　　医生：还是以滋阴、清心火为主，同时还有安神。

　　医生：动态观察，她脊柱侧弯要是加重了，整个呼吸功能都有可能受影响的。

　　当天，精神心理科医生对小雨的日常行为习惯进行调整，中医科医生则给畅雨妈妈演示了耳穴贴压的手法，嘱咐母亲每日按压。后续的治疗，张女士只需要按照方案，带女儿依次去对应科室即可。

　　张女士 患者母亲：省得我们各个科室去挂号、去找，然后所有科室的医生都对这个疾病是了解的。

　　小雨的病症虽然罕见

　　但是却揭示了睡眠障碍诊疗中

　　一个普遍困境

　　病因复杂、牵涉多科

　　患者常常是奔波在多个科室间，但失眠、早醒、日间困倦等状况背后，可能潜藏着焦虑抑郁、神经系统疾病等多种根源。

　　为此，现在上海多家医院的睡眠门诊，采取了多学科联动的模式，希望能让患者减少等待与奔波。

　　像复旦儿科医院的睡眠障碍MDT门诊，让"患者找着科室转"变成"专家围着患者转"，从会诊到方案只需一天时间。

　　龙华医院则与市精神卫生中心联手，开设"睡眠管理与情志疾病多学科门诊"，中西医可以协同来评估与诊断。

　　王艺 复旦大学附属儿科医院院长：

　　医生在单一学科看了以后，认为这个孩子他需要多学科的介入，就可以进行转介，然后去给他预约，尽快进行多学科的联合会诊，迅速制定相关的干预。

　　睡眠门诊日渐受欢迎，可以看到各家医院正通过跨学科的联动，试图为睡眠困扰这道现代健康难题，找到更科学、更人性化的解决方案。

　　最后医生也提醒

　　保持相对稳定的睡眠习惯，减少睡前的手机使用等等，仍然是对普通人有效的促眠手段，如果发现自己确实长期存在睡眠障碍，也可以寻找医疗机构寻求更有针对性的解决方案。

　　记者：刘逸然、许馨元

　　摄像：张俊、唐晓蒙