记者：王欣/通讯员：李煦

　　今年95岁的卢奶奶，身体硬朗，日常生活自理，还能做做家务。几个月前，卢奶奶做家务时动作突然不利索了，手臂疼痛，还出现了“鼓包”。家人担心患上了肿瘤，前往医院抽血检查的各项指标均显示正常。这个不明原因的“鼓包”，就像块石头一样压在家人的心头，肿瘤的疑虑始终无法打消。

　　一个“特殊体征”找到真凶

　　西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院骨科主任医师姚旺祥会诊时发现，“肿块”在上臂前方，患者屈肘用力时，包块会变得更明显，这个特殊的表现，在医学上被称为“大力水手征”，正是某种肩部肌腱断裂的典型体征。

　　（网络配图）

　　通过肩关节超声检查，结果显示：肱二头肌长头腱在肩关节内的起点附近完全断裂，肌腱已经回缩。原来不是可怕的肿瘤，而是关键肌腱断裂，引发疼痛和“鼓包”。

　　肌腱为啥会“悄无声息”断裂？

　　肱二头肌长头腱怎么会无缘无故断裂呢？姚旺祥解释，肱二头肌是手臂前侧最显眼的肌肉，负责屈肘和前臂旋转，长头腱就像一根“坚韧的绳子”，能稳定肩关节的活动。患者的情况属于相对少见的“原发性断裂”，是在肌腱严重退变的基础上自发断裂的，也正因为如此，才容易被误诊为肿瘤等疾病。

　　至于断裂的原因，主要有几个原因：首先是退行性改变，这也是中老年人最常见的原因。随着年龄增长，肌腱本身会变脆、弹性变差。像患者这样，多年的肩痛很可能和肩袖损伤、肩峰下撞击等慢性劳损有关，日积月累下来，肌腱越来越脆弱，最终可能在一次轻微用力就断了。 更常见的是急性外伤，这类多发生在年轻人身上，比如突然提重物、强力对抗阻力等。

　　目前，通过关节镜下微创肌腱固定术，患者已恢复出院，肩痛的症状已经明显缓解，手臂也能慢慢活动了。

　　这些情况必须就医

　　临床中，很多人觉得肩痛、活动受限是肩周炎，要么忍，要么自己贴膏药。姚旺祥强调，如果肩关节疼痛经过2-3周的休息、制动、冷敷等常规保守处理后，症状还是没有明显缓解，甚至加重，或者出现了新的变化，一定要及时去正规医院就诊。