垂体瘤是一种常见的良性肿瘤,人群发病率约为十万分之一,在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。内镜经鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术具有创伤小,不用剃头,术后恢复时间较快,易被患者接受。内镜经鼻腔-蝶窦入路治疗垂体瘤在临床上的应用逐渐增多,那么术后都有哪些注意事项呢?
1.体位护理 术后麻醉未清醒患者应取侧卧或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸。清醒后遵医嘱适当抬高床头。若脑脊液漏风险较高或已经出现脑脊液漏,则需要较长时间的平卧。 2.伤口观察 患者术后应留意鼻腔有无渗液情况;尽量避免屏气、咳嗽、打喷嚏及擤鼻等动作。若鼻腔内有液体漏出,请勿慌张,但需及时告知医护人员。 3.术后吸氧 为压迫鼻腔手术创面止血,术后一般予以鼻腔暂时性填塞。填塞期间鼻部的正常通气受阻,所以术后患者需通过口腔呼吸。为此,医护人员会通过面罩为患者提供氧气。 4.观察尿量 部分患者术后可能发生尿崩症,表现为尿量异常增多。需遵医嘱监测每小时尿量。若连续2小时尿量超过300毫升,且尿液颜色淡,应及时通知医护人员进行处理。 5.术后饮食 建议患者术后,清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,选择容易消化和富含优质蛋白的食物。忌吸烟、饮酒。 6.排便指导 患者术后出现便秘,可能与活动减少以及饮食习惯改变有关。便秘时,首先通过服用缓泻剂来治疗。如果用缓泻剂效果不好时,可以使用开塞露、甘油灌肠剂来通便。切记,排便困难时不要过于用力。 (北京医院)
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