脖子红肿、疼痛

　　还有点咽喉疼

　　……

　　以为只是小感冒

　　不料却被紧急送医抢救

　　福建郑先生在“鬼门关”上走了一遭

　　医生提醒：这病致死率高

　　近日，来自福建宁德的郑先生因“颈深部脓肿”引发败血症，被紧急送入福州市中医院抢救。而他最初却以为只是小感冒，硬生生扛了一周。

　　郑先生是一名木工

　　年底工作繁忙

　　经常早出晚归

　　入院前一周

　　他开始喉咙痛

　　脖子看上去也有点红肿

　　起初他以为是感冒或甲流

　　便在诊所开药服用

　　然而病情不但没有好转

　　脖子还渐渐肿了起来

　　甚至蔓延到下颌和前胸

　　随后

　　他出现发烧、呼吸越来越费力的症状

　　在当地医院就诊后

　　CT检查提示颈部软组织炎症、蜂窝织炎

　　临床初步诊断为颈深间隙脓肿

　　伴脓毒症

　　随后，他被紧急转送至福州市中医院。入院时，郑先生已经呼吸急促，随时面临窒息危险。

　　在医院急诊科，医生在B超引导下为郑先生行颈部穿刺术后，结果令医生捏了一把汗——郑先生颈部存在巨大脓肿，感染灶紧邻颈部大血管，且已对气管形成压迫，随时存在窒息风险，必须立即手术引流。

　　时间就是生命，微创外科联合麻醉科唐水仁主任、ICU陈伟主任紧急评估后，为郑先生施行了急诊双侧颈部深部脓肿切开引流术，最终化险为夷。

　　什么是“颈深部脓肿”？

　　为什么这么危险？

　　福州市中医院微创外科林增烜主任介绍，颈深部脓肿是指发生在颈深部、咽旁间隙的急性化脓性感染，属于严重感染性疾病。病人往往都有免疫力低下的因素，如糖尿病、营养不良、免疫性疾病等。常见病因包括急性化脓性扁桃体炎、急性颈部淋巴结炎等头颈部感染，也可能由鱼刺等异物损伤引起，部分患者发病时无明显诱因。年轻患者中，结核性淋巴结炎也可能是继发原因。

　　“该病感染初期会引发蜂窝织炎，之后形成脓肿，就像在颈部埋了一颗‘炸弹’，病情凶险。”林主任介绍，若不及时治疗，脓肿可能压迫气管导致窒息，或侵蚀大血管引起大出血或败血症，感染一旦扩散，可危及生命。文献报道，累及上纵隔的颈深部脓肿死亡率达40%~70%。

　　“这名患者没有糖尿病，我们根据病史考虑他可能是年底太劳累，免疫力低下引起了该病。”林主任也提醒，“发烧”“喉咙痛”常常会与急性上呼吸道感染、急性咽炎等联系在一起，但如果出现持续的发热、咽痛症状，并且口服药物效果欠佳时，一定要尽快就诊。比如，急性化脓性扁桃体炎若病程超过4天，就可能发展为扁桃体周围脓肿。若感染未能控制，感染可沿颈部组织间隙向下蔓延，形成颈深间隙脓肿，甚至进入纵隔与胸腔，死亡率极高。早发现、早诊断、早治疗至关重要。

　　林主任提醒公众

　　日常生活中应注意休息

　　避免熬夜

　　保持规律作息

　　饮食健康

　　多摄入新鲜蔬菜水果

　　适量饮水

　　糖尿病患者需特别注意血糖控制

　　记者 陈丹 通讯员 陈文艺

　　图片由医院提供