一次胆结石手术中

　　医生切开患者胆总管时

　　竟有大量密密麻麻的虫子涌出！

　　胆管壁上也爬满了虫体

　　令人心惊

　　这一切的根源

　　竟与广东人钟爱的鱼生有关

　　对于不少广东人来说，鱼生配酱料是难以抗拒的美味，但这份“鲜”背后，却藏着致命的健康隐患——肝吸虫感染。近期，广医三院肝胆外科就接诊了这样一位患者，特此提醒大家：美味虽诱人，健康更重要。

　　取石手术中

　　意外检出大量肝吸虫

　　62岁的王大爷（化名）因反复腹痛3周，到医院检查发现有胆囊结石、急性胆囊炎和胆总管结石。吃了几天药后症状缓解，他就没太在意。直到这次疼痛加重、无法忍受，才来到广医三院肝胆外科就诊。

　　结合王大爷的病史和检查结果，肝胆外科团队为其制定了手术治疗方案，计划通过手术取出胆囊及胆总管内的结石。

　　然而，就在手术进行中，当医生切开胆总管准备取石时，大量虫体从胆总管切口涌出，仔细观察发现，胆管壁上还密密麻麻附着着不少虫体。经确认，这些虫体正是肝吸虫。

　　手术团队立即调整操作，先仔细清理干净涌出的肝吸虫和胆管内的结石，随后顺利完成了后续手术操作。术后，通过T管引流过程中，仍有不少肝吸虫虫体排出。目前，王大爷术后恢复情况良好，后续还需要接受规范的药物驱虫治疗，以彻底清除体内残留的虫体。

　　术中排出的肝吸虫体

　　寄生人体数十年的肝吸虫

　　正悄无声息地伤害肝脏

　　为何患者体内有大量肝吸虫呢？医生术后询问得知，王大爷曾有吃鱼生的经历。

　　肝吸虫学名为华支睾吸虫，是寄生在人体肝胆管内的危险寄生虫，可在人体内寄生20-30年，长期损害肝脏健康。其感染源主要是未煮熟的淡水鱼虾，如生鱼片、醉虾、生滚鱼片粥等。人食用含有肝吸虫囊蚴的鱼虾后，囊蚴在肠内孵化，幼虫顺着胆汁逆流而上，最终定居于肝胆管内。

　　肝吸虫感染早期症状不明显或较轻微，可能出现腹胀、腹痛、疲劳等，易与普通肠胃不适混淆，难以发现。随着感染时间延长，症状会逐渐显现。长期感染可引发胆管炎、胆结石、肝硬化等疾病，严重影响肝脏功能。更危险的是，长期感染可能诱发胆管癌；儿童感染则可能影响生长发育。

　　医生提醒：

　　守住饮食关，早筛查早治疗

　　预防肝吸虫感染，核心在于管住嘴，养成健康的饮食习惯：

　　1

　　不生吃淡水鱼虾，蘸芥末、醋、白酒等方式无法杀死囊蚴，不能保证安全。

　　2

　　烹饪淡水鱼虾必须彻底煮熟，高温是唯一可靠的杀虫方法。

　　3

　　家庭烹饪要做到生熟分开，处理鱼虾的器具需与熟食器具区分，处理后及时洗手。

　　4

　　普通冰箱冷冻无法达到杀虫温度，不能依赖冷冻驱虫。

　　此外，若有生食淡水鱼虾经历，或出现不明原因腹胀、腹痛等症状，应尽快就医。医生可通过粪便查虫卵、血液检测确诊，确诊后有吡喹酮等特效药治疗，越早治疗效果越好。

　　珠江三角洲等地区肝吸虫感染率较高，可达20%以上。一次生食可能引发肝脏危机，建议大家尽量不要生食淡水鱼虾，守护肝胆健康。

　　转自：广州医科大学附属第三医院

　　通讯员：白恬