近日，国家卫生健康委举行“时令节气与健康（小寒、大寒）”新闻发布会。中国疾病预防控制中心研究员辛丽在会上表示，当前我国流感活动连续四周下降，总体处于中流行水平。结合全国发热门诊诊疗情况等结果分析显示，没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。总体来看，流感活动强度呈下降趋势，但仍不可掉以轻心。

　　流感季面对孩子发热，家长往往陷入两难：该不该用药？何时该去医院？首都医科大学附属首都儿童医学中心主任医师曲东结合临床常见问题，给出专业解答。

　　一、孩子发热，何时该用退烧药？

　　退烧药使用核心：看不适症状，而非单纯追体温。

　　曲东强调，儿童发热是流感常见症状，但用药的核心依据是孩子的不适感，而非单纯追求体温数值下降。对于2月龄以上的儿童，当腋下温度大于等于38.2℃，或因发烧出现烦躁、哭闹、精神差、睡不安稳等明显不适时，建议给予退烧药处理；若孩子体温未达38.2℃但已明显不适，也可酌情用药。

　　儿童常用退烧药为两种——对乙酰氨基酚和布洛芬，二者作用机制、代谢途径不同。曲东提醒，不推荐短期内交替重复使用这两种药，可能增加药物过量风险，或加重肝肾损伤。

　　二、物理降温：选温和方式，避开危险操作

　　物理降温可作为退烧药的辅助手段，但需避开错误方式：

　　不推荐酒精擦身：酒精可通过皮肤吸收入血，可能导致孩子酒精中毒；

　　不推荐冷水擦拭：会引发孩子寒颤、起鸡皮疙瘩，增加不适感。

　　正确做法：适当减少孩子衣物，保持室温适宜并通风；用温水擦拭孩子身体，或洗温水浴；也可在额头敷温湿毛巾，必要时使用退热贴，协助体表自然散热。

　　三、吃药后仍不退烧怎么办？

　　若退烧效果不佳，应先核查：

　　1. 药物剂量与用法是否准确；

　　2. 是否给孩子补充了足够水分（液体有助于散热）。

　　如已排除上述问题，仍效果不理想，可在下次规定用药时间更换另一种退烧药，建议两次用药间隔6小时左右，24小时内用药不超过4次。

　　四、如何判断“在家护理”还是“去医院”？

　　家长可遵循“四看”原则初步判断：

　　1.看精神与食欲：退烧后能否恢复玩耍，是否持续烦躁、拒食、嗜睡。

　　2.看体温与病程：是否反复高热超过3天，退烧药效是否短暂。

　　3.看咳嗽与喘憋：是否咳嗽剧烈、痰多黏稠、呼吸急促、喘憋。

　　4.看呼吸与胸廓：是否出现鼻翼扇动、点头样呼吸、紫绀或“三凹征”等症状。

　　五、避免常见误区

　　不少家长误将“发热咳嗽”等同于“细菌感染”，盲目使用抗生素。实际上，儿童呼吸道感染中病毒占80%左右，是否用抗生素需经医生诊断，不可自行用药。

　　六、预防与护理建议

　　接种流感疫苗，是预防流感经济有效的手段；

　　保持室内通风，减少带孩子前往人群密集场所；

　　督促勤洗手、戴口罩，养成良好的卫生习惯；

　　发热期间鼓励孩子多饮水，帮助散热与药物代谢；

　　喂药时尽量避免使用果汁或牛奶送服，以免影响药效。

　　冬季是儿童呼吸道疾病高发期，家长要学会科学护理，避免延误病情。如有疑虑，及时咨询医生或前往医院就诊。

　　作者：张静