拔火罐大家试过吧？

　　深圳一男子居然因为自行拔火罐

　　被送进ICU抢救

　　近日，深圳一位中年糖尿病患者因腰腿疼痛在家自行拔火罐，本希望缓解不适，却因小小的烫伤创面出现全身性感染，两次进入重症监护室（ICU），经历呼吸衰竭、多器官功能损伤等一系列状况，最终在医护人员全力救治下逐步恢复。医生提醒：糖尿病患者在高血糖状态下，皮肤护理需要格外留意，日常养生操作也需谨慎评估。

　　一个小伤口带来的全身性影响

　　去年12月初，深圳天气变化明显，患有多年糖尿病的张叔（化名）腰腿痛症状再次出现。他想起拔火罐可能有所帮助，便使用家中的火罐在右侧腰臀部位自行操作。然而这次拔罐后，皮肤表面形成了溃烂创面。三天后，疼痛加重、创面持续渗液的张叔来到深圳市第三人民医院急诊科。医生检查发现，他右髋部皮肤已出现约5cm×5cm的伤口，判断为烫伤导致的软组织感染。

　　▲张叔拔火罐后留下的伤口

　　接诊的骨关节科医生陈国能说，糖尿病患者因长期高血糖影响，全身微循环较弱，皮肤会变得比较脆弱。“普通人拔罐可能感觉温热舒适，但糖友皮肤敏感，温度控制不合适时，容易发生烫伤破损。”尽管急诊和骨关节科医护团队及时为张叔进行了清创和负压封闭引流，并开始控制血糖和抗感染治疗，但后续发展仍然较为复杂。

　　细菌从皮肤创面进入血液。血培养结果显示革兰氏阳性球菌感染，张叔很快出现脓毒性休克，血压下降，病情加重。随后全身出现一系列反应：肺部出现急性呼吸窘迫综合征，肺泡渗出液增多影响呼吸；心脏周围出现心包积液；肝脏功能指标异常；血液系统受到影响，血红蛋白降至55g/L，属于重度贫血；同时伴有明显水肿、低蛋白血症和营养不足。

　　去年12月17日，因呼吸衰竭，张叔被转入ICU。CT影像显示：双侧大量胸腔积液，双肺受压，腹腔、盆腔、心包等多处存在积液。ICU团队随即展开救治：通过气管插管接呼吸机辅助呼吸，使用气管镜清理气道，进行双侧胸腔闭式引流排出积液，同时加强抗感染、输血、补充白蛋白及营养支持。一周后，影像显示胸腔积液减少、肺情况改善、全身水肿减退，张叔病情趋于稳定，于12月24日转回普通病房。

　　血糖管理是关键，皮肤护理需细致

　　但在普通病房期间，又出现了新情况。家人因心疼张叔，未严格遵循医护人员“糊状半流质、少食多餐”的饮食建议，给他喂食普通食物，导致食物误吸入气管。由于长期糖尿病引起的周围神经病变，张叔的咳嗽反射较弱，当即出现呼吸困难、血氧下降，不得不再次转入ICU。经气管镜取出食物残渣并继续治疗后，他才逐步脱离呼吸机，生命体征恢复平稳。

　　▲医生在给张叔检查

　　回顾整个过程，张叔这次病情发展与多年来对糖尿病的管理不足有关。深圳市第三人民医院感染重症医学科主任医师唐明表示，糖尿病患者不应因为“没有不适感觉”而放松管理。长期未受控制的高血糖会影响微循环和免疫功能，使身体组织包括皮肤更容易受到损伤。规范用药、定期监测血糖，是糖尿病患者维持健康的重要基础。

　　唐明特别提到，糖尿病患者的皮肤需要更加细致的护理。采用拔罐、艾灸、泡脚等可能使皮肤温度升高或受压的养生方式，建议先咨询医生意见。日常生活中，任何皮肤破损都应认真对待，及时用碘伏消毒并保持清洁干燥。如果出现红肿、化脓或发热，应尽快就医。对糖友来说，科学管理血糖与细心护理皮肤，是维护健康的重要部分。

　　采写 | 读特&深圳晚报记者 林涛