三年前的一场意外

　　让男子左大腿腿骨中段断裂

　　缺损了近16厘米

　　受了这么重的伤

　　他下半辈子可能只能坐轮椅了

　　但在经历了12次手术

　　800多天的治疗、康复后

　　他竟然断骨“重生”了

　　特区新闻广场

　　三年前的冬天，对于在泉州打工的小陈来说，格外寒冷。2022年12月21日，小陈在工作时，左腿被打桩机狠狠砸中，整个大腿血肉模糊。

　　厦门大学附属第一医院骨运动医学科副主任医师 余洪平

　　他来的时候，这一块纱布全都是血，整个肉都没有了，骨头已经被砸碎了，大腿部位残存的全是那种泥巴、碎石还有泥沙，等于他的大腿从这里开始到这里，全部都缺损了。

　　医生初步判断，小陈左腿由于缺损大、污染重，截肢风险非常高。

　　厦门大学附属第一医院骨运动医学科副主任医师 余洪平

　　手术从下午4时30分开始做，到晚上10时，做了5个多小时，最重要的就是要把那些泥沙、淤泥全都去掉。

　　术中，小陈输了6升血，而一个成年人全身血量约4.5升，这相当于把他全身血液换了一遍还要多。在这之后的几个月里，医疗团队又为小陈做了7次清创手术，终于将严重感染的创面清理干净。

　　然而，更大的难题摆在面前：小陈左大腿腿骨缺损16厘米，伴有巨大皮肤缺损，几乎没办法安装假肢。

　　厦门大学附属第一医院骨运动医学科副主任医师 余洪平

　　如果给他截肢完，连假肢都装不了，一辈子要么坐轮椅，要么就是拄双拐，就是没有任何劳动能力或者是去挣钱的能力，那就更别说了 。

　　小陈受伤的时候才刚刚满30岁

　　是家庭的支柱

　　还有两个年幼的孩子

　　如何让他未来的生活更有希望？

　　医疗团队思前想后，最理想的办法就是让缺损了近16厘米的腿骨长出来。这听起来仿佛天方夜谭，但经过反复评估，余医生提出了“断骨增高”的方案。

　　厦门大学附属第一医院骨运动医学科副主任医师 余洪平

　　原理就是把骨头先打断，安装固定支架，然后每天往两边牵拉，每天拉0.5毫米到1毫米，有一个牵张力刺激它，骨头它可以再生。

　　“骨搬运”的过程

　　1. 彻底切除被压碎、被感染的“坏骨头”，放入抗生素骨水泥撑住皮肉，防止人体组织闭合堵塞而导致“隧道塌方”，新骨头长不过去。

　　2.在膝盖那端把一段好骨头“一刀两断”，留出一条缝，让它们主动想和对方“贴贴”。并打上可移动的钢针固定，之后每天人为地移动螺丝，就像驾了“起重机”，拉着断骨不停地往股骨头那边搬。

　　3.等快愈合时，清理新旧骨头的端口，以便顺利贴合。

　　“骨搬运”的过程

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　　▲图源：深圳卫健委同款案例

　　但小陈的缺损位于大腿股骨，搬运距离长、周围软组织条件差，且存在真菌感染，手术难度远比常见的小腿骨搬运大很多，手术风险也大

　　谨慎思考后，小陈决定试一试。2023年2月，医疗团队实施了第一次“骨搬运”手术。5个月后，又实施了调整手术，小陈缺损的骨头慢慢生长。

　　但在这过程中，剧烈的疼痛加上对治疗效果的担忧，小陈的心理状态一直不太稳定。余医生和同事们还需要不断鼓励他。

　　厦门大学附属第一医院骨运动医学科副主任医师 余洪平

　　尽最大努力，要让他能够正常行走，并且要早一点快一点。

　　患者 小陈

　　当时在医院我住了两次，加一起有快两年，手术连清创大概有个12次。

　　整个治疗、恢复周期

　　跨越800余天

　　终于在去年下半年

　　小陈的左大腿腿骨成功“搬运”并愈合

　　新长出来的骨头达到了15.75厘米

　　如今的小陈

　　不仅能重新站起来

　　还可以自主行走

　　步态一天比一天稳

　　基本与常人无异

　　厦门大学附属第一医院骨运动医学科副主任医师 余洪平

　　做骨延长的时候，他肌肉会非常痛，会伴随一些神经痛，其实当时他每天都很痛苦，现在你看，他能够开心地笑出来，看到这一刻觉得之前都值。

　　综合/特区新闻广场、厦门大学附属第一医院

　　记者/肖鑫 吴国豪