近日,温州医科大学附属第一医院接连收治两例因不当使用中药引发的危重症患者。医生提醒:若盲目服用来源不明、辨识不清的中药,有一定致命风险。
50岁的李先生平时喜欢通过中药调理身体。不久前,他在购物网站购买了40g“白芍”,泡水自服后很快出现恶心呕吐、心悸等症状,甚至发生晕厥。家属紧急将其送往温医大附一院急诊科,医生检查发现李先生心率仅30次/分,远低于正常的60~80次/分,心电图提示“三度房室传导阻滞”。要知道,三度房室阻滞可导致头晕、乏力、胸闷、反复晕厥等症状,严重的会导致猝死。
急诊科副主任医师张海燕发现李先生心电图有ST-T鱼钩状改变,这是典型的地高辛中毒特征。后续血检显示,李先生血地高辛浓度高达3.0ng/ml,远超0.8~2.0ng/ml的正常范围。经急诊绿色通道抢救、监护室补液促毒物清除等治疗,李先生才恢复正常窦性心律,7天后康复出院。
无独有偶,李先生出院三天后,张阿姨因心律失常也被送入抢救室。原来她看视频推荐的“五加皮”有利水消肿祛湿功效,便自行购买煮水饮用,随后出现恶心呕吐症状,她的心电图同样提示“三度房室传导阻滞”。经医院中医科鉴定,张阿姨服用的并非无毒的“五加皮”,而是含有强心苷、具有心脏毒性的“香加皮”。经治疗,张阿姨3天后心率改善,转出监护室。
据了解,白芍是中医临床应用的常用药材,本身并无毒性,但其炮制和来源需严格把控;香加皮与无毒可安全用于药膳的五加皮极易混淆。香加皮俗称“北五加皮”,虽有利水消肿、祛风湿的功效,但因含强心苷,过量或不当服用会引发心律失常、心搏骤停等严重后果,需在中医师严格指导下使用。
记者从温医大附一院急诊科了解到,该科室2025年全年共收治14例中药中毒患者,除了药材误认、来源不明外,还有因使用方式错误导致中毒的情况,如将仅可外敷的草乌药酒内服等。
温医大附一院急诊学科带头人卢中秋教授提醒,中药并非“温和无毒”,其使用需遵循辨证施治、规范用药原则。公众切勿轻信网络偏方宣传,不要随意在网络或路边摊购买来路不明、成分不明的中药材;服用中药前需咨询专业中医师,明确药材真伪、用量及使用方式;若服用后出现恶心呕吐、胸闷胸痛、头晕头痛等不适症状,应立即就近就医,避免延误病情。
转自:温都记者 王春霞 通讯员 孙爱芳
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