40岁的壮哥（化名）

　　一向身强力壮

　　前段时间突然高烧到快40℃

　　浑身疼得像是被揍了一顿

　　硬扛一周后

　　他到浙江大学医学院附属第一医院就诊

　　做CT一查，肺都“烂了”

　　真凶竟是

　　一种叫“马尔尼菲篮状菌”的真菌

　　医院为壮哥做了CT检查，结果显示：双肺弥漫性病灶，血氧饱和度指标不到70%。“重症肺炎，I型呼吸衰竭。再拖下去有生命危险！”他随即被安排住院治疗，并做了基因检测，揪出了真凶——马尔尼菲篮状菌。

　　▲壮哥的肺部情况

　　追问之下才知道，身手矫健的壮哥经常到山区竹林里抓竹鼠吃。他觉得竹鼠是滋补好物，吃肉能补身体，冬天来一碗竹鼠汤更是浑身都暖和，却没想到感染了这种素有“致命杀手”之称的真菌。

　　▲竹鼠（资料画面）

　　经过抗真菌等一系列治疗后，壮哥已经临床治愈，带药出院回家进行巩固治疗。

　　马尔尼菲篮状菌，原名“马尔尼菲青霉菌”，是一种生活在自然环境中的真菌，主要分布在东南亚地区和我国南方，竹鼠是它们的天然宿主。当人们吸入含有这种真菌孢子的空气时，就可能发生感染。其一旦钻进人体，会引起致死性深部真菌感染。

　　这种真菌感染的症状往往很隐蔽，患者多表现为咳嗽、咳痰、胸痛，很容易被当作普通的肺炎或咽喉炎来处理。肺部影像学也缺乏特征性改变，多类似于肺炎、肺结核或肺脓肿病变。

　　过去，医学界认为这种病主要感染免疫力严重低下的人群，特别是HIV感染患者。此外，老年人、有慢性疾病的患者、长期服用激素等药物的人群也是高风险人群。但壮哥的病例提醒我们，即使是免疫功能正常的人，如果有特定的环境接触史，同样可能“中招”。

　　预防马尔尼菲篮状菌感染，最重要的是减少高危环境的暴露。

　　如果必须到竹林等环境中活动，建议佩戴防护口罩，避免直接接触野生动物，注意个人卫生，勤洗手。平时要保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强自身免疫力。

　　当出现持续2周以上不愈的咳嗽、咳痰、咽痛，特别是伴有发热、胸痛、气促等症状时，应该立即到正规医院就诊。就医时，一定要详细告诉医生您的症状、发病时间，以及是否有竹林接触史、动物接触史等重要信息。这些看似不起眼的细节，往往是医生诊断的重要线索。

　　马尔尼菲篮状菌病诊断具有一定难度，但值得庆幸的是，马尔尼菲篮状菌病是完全可以治愈的！治疗的关键在于“三早”：早发现、早诊断、早治疗。

　　一旦确诊，患者需要在医生指导下规范用药，不能随意停药或减量。大多数患者经过正规治疗后都能获得良好的效果。

　　综合丨 浙江大学医学院附属第一医院、健康广东