“药吃了几十盒，胃镜也做了好几次，可就是好不了！”坐在浙江省中医院内镜中心主任、主任医师张骏诊室内的王大哥（化名）越说越无奈。近2年来，王大哥被一种奇怪的“打嗝”折磨得寝食难安，期间辗转多家医院，也试过各种各样的“养胃”方案，却始终找不到这嗝的源头在哪。

　　“慢性萎缩性胃炎伴糜烂”，“病理提示胃角轻度萎缩性炎伴轻度肠化”……张骏一页页翻阅王大哥的相关检查报告，确实没看出什么大问题，但直觉告诉他，真相远没有看起来那么简单。为此，张骏建议王大哥做一次精查胃镜。

　　“我都已经做了4次胃镜了，再查不还是那样？”起初王大哥非常抗拒。

　　张骏在门诊中/浙江省中医院供图

　　“精查胃镜和普通胃镜可不一样，有些病变只有在染色、放大、精准活检下才能显现。”理解王大哥心情的张骏耐心解释，某些早期病变直径可能只有0.5厘米，颜色也和周围差不多，极易被忽视，而精查胃镜就像在可疑部位做放大版的“地毯式搜索”，尤其关注隐秘的角落，便于找到疾病的蛛丝马迹。

　　之后，王大哥接受了精查胃镜，而结果正如张骏所料，其胃角处存在一个稍稍隆起的病灶，虽看起来不显眼，但放大观察后，发现病灶中央有个3mm左右大小的茶褐色凹陷，其边界清楚，表面结构异常，微血管紊乱，高度怀疑是早期胃癌。

　　张骏立刻为王大哥安排了内镜下黏膜剥离术，病理结果显示：胃角腺癌、切缘阴性，这意味着病灶被完整切除，没有残留。好在由于发现得早，王大哥既不用经历开腹手术，也不用做化疗，就摆脱了纠缠许久的“打嗝魔咒”，如今生活也重回正轨。

　　浙江省中医院供图

　　“明确病因是有效治疗的第一步，也是最重要的一步，若跳过这一步，所有努力都可能是在浪费时间，这就像蒙着眼睛开车，方向错了，油门踩得再猛也没用。”在日常门诊中，张骏遇见过很多像王大哥这样在遭遇胃部不适后就自行买药吃的患者，但凡不舒服的感觉消失就以为是好了，其实病根还在，它只不过是“躲起来了”，“特别是上腹不适、打嗝、嗳气、反酸这些看起来十分常见的症状，很容易被当作是小毛病而做简单处理，但实际上，这些都可能是早期胃癌的征兆。

　　临近年末，大伙的聚餐活动也比以往更多，此时更需关注身体健康，张骏建议反复遭遇上腹部不适、呃逆、嗳气、反酸等且药物治疗效果不佳者可尽早做次精查胃镜，有高盐饮食习惯或长期吸烟、喝酒的人及直系亲属有胃癌病史者也可将其纳入“年度自查项目”，便于及时拨开迷雾，在治疗的路上少走弯路。

　　综合：浙江省中医院、潮新闻