2025年9月8日

　　65岁的刘先生

　　怎么也没想到

　　一顿普通晚饭后

　　身体会突然“不听使唤”

　　他感到左侧肢体莫名僵硬

　　进而自觉无力

　　上肢可抬举抓握

　　走路拖行

　　直到第二天症状仍未缓解

　　还伴恶心

　　随即前往呼和浩特市中医蒙医医院就诊

　　检查结果令人心惊——脑梗死急性期！

　　经头颅CT与头颅MRI检查，刘先生被医生诊断为 “脑梗死急性期”。原来，刘先生患有高血压、糖尿病，平时饮食也偏爱吃肉。住院后，医生为他进行了补液，改善缺血脑区的微循环和血流量等治疗，双抗，瑞舒伐他汀以稳斑降脂，控制血糖，后期控制血压，并配合中医非药物疗法，如：针灸，中频电刺激等疗法。

　　刘先生经过15天的治疗症状缓解——左侧肢体活动不利好转，上肢可抬举抓握，可自行行走。

　　什么是脑卒中？

　　呼和浩特市中医蒙医医院脑病科副主任医师刘文臣介绍，脑卒中是指脑部血管突然阻塞（缺血性脑卒中/脑梗死）或破裂出血（出血性卒中/脑出血）导致脑组织血液供应中断，从而造成脑细胞死亡而引发相应的神经功能缺血症状。

　　脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率四大特点。

　　为什么脑卒中找上你？

　　刘文臣医生表示，导致脑卒中的原因是多方面的，是不可控危险因素与可控危险因素共同作用的结果。

　　不可控危险因素：年龄，性别，种族，遗传相关家族史。

　　可控危险因素：血压、血糖、血脂、心脏病、吸烟、肥胖和不健康的生活方式等。因而脑梗死后遗症的患者要积极控制血压、血糖、血脂等，注意戒烟、戒酒、控制体重。

　　不同脑区“受伤”，症状大不相同

　　刘文臣医生介绍，由于大脑各部分对应的功能不同，发生卒中的位置不同，引起的症状（反应）截然不同。

　　大脑额叶卒中：说话极度费力、不流利、可能变得冷漠、缺乏主动性（淡漠），或相反地表现为幼稚、欣快、社交失当、尿失禁。

　　大脑顶叶卒中：身体另一侧麻木、感觉减退或异常（如针刺感）、患者完全忽视瘫痪对侧的身体和空间（如只洗半边脸、只吃半边碗里的饭），理解和运动功能完好，但无法执行熟悉的、有目的的动作（如不知道如何使用钥匙开门、不会刷牙）、失写（不能书写）、失算（计算能力丧失）、左右分辨不能、阅读障碍（失读）。

　　小脑卒中：动作笨拙、不协调，越接近目标（如指鼻子）时，手抖得越厉害。说话缓慢、含糊、顿挫，步态蹒跚、眩晕、恶心、呕吐、坐、站不稳，容易向患侧倾倒。出现眼球震颤。

　　脑干卒中：眩晕、呕吐、眼震、复视、眼球活动受限、面部麻木或疼痛、口眼歪斜、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、伸舌偏斜。严重者可迅速昏迷。生命体征不稳，直接影响呼吸、心跳和血压，可危及生命。

　　识别脑卒中：请记住“BE-FAST口诀”

　　如何自己识别脑卒中的早期症状？刘文臣建议，可以使用“BE-FAST口诀”来识别。

　　B（Balance）：突发行走不稳或摔倒（有些病人是早上起床去上厕所的途中或者在正在上厕所的过程中出现摔倒）；

　　E（Eyes）：突然出现视力模糊不清，视物困难；

　　F（ Face）：突发单侧嘴角下垂或面部不对称（或者吃饭的时候嚼东西不得劲，漏食物）；

　　A（Arm）：单侧上肢无力下垂，拿不住东西， 手指不像以前灵活；

　　S（Speech）：说话含糊、表达或理解困难；

　　T（Time）：一旦出现上述任一症状立即拨打120，并记录发病时间！

　　等待急救时，千万别做这几件事！

　　刘文臣医生特别强调，以下几点千万不要做：

　　禁止喂食、喂水、喂药：患者可能存在吞咽困难，喂任何东西都可能导致窒息或吸入性肺炎。特别是阿司匹林、安宫牛黄丸等药物，在没有明确诊断前服用可能有害（如出血风险），且会延误救治。

　　禁止随意搬动或非必要活动：不要尝试扶患者坐起、行走或上厕所，这可能导致摔伤或加重病情。

　　不要为“让他清醒”而拍打、摇晃或大声叫喊。

　　禁止测量血压时盲目降压。

　　正确做法：

　　如果患者意识清醒，让其就地平躺或半卧位（如沙发、地板），头肩部略垫高约15-30度，头偏向一侧（预防呕吐物窒息）。

　　松开衣领、腰带，保持呼吸通畅。

　　密切观察患者的 意识、呼吸和心跳。如果出现呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏（CPR）。

　　救治：每一分都在生死竞速！

　　刘文臣医生解释，大脑仅占体重的2%，却消耗全身20%的氧气和25%的葡萄糖。一旦血供中断，脑细胞（神经元）会以每分钟约190万个的速度不可逆地死亡。每延迟1分钟，就有相当于近200万次“神经功能单位”的丧失。每延迟1小时，大脑因缺血缺氧所遭受的老化程度，相当于正常衰老3.6年。

　　预防：给咱呼市人的特别建议

　　刘文臣医生给出了几点“实在”建议：

　　吃饭要少盐少油多菜果：每天盐不超过一啤酒瓶盖（约6克），少吃咸菜、酱豆腐、火腿肠（一碗泡面≈5克盐，直接超标！）。多买绿叶菜、香蕉、土豆（钾多能排钠），少买肥肉、动物内脏（胆固醇大户）像我们内蒙人爱吃的羊杂碎都需要控制一下。

　　动起来：每天出汗半小时，快走、跳舞、骑共享单车（比划动作）选择自己喜欢的方式，家务也能算：拖地15分钟≈散步30分钟，擦窗户10分钟≈跳绳10分钟！

　　保证充足的睡眠时间：睡够7小时。做到起居有常。

　　以下几类人群需要多注意

　　刘文臣医生提醒，患有高血压、糖尿病、高脂血症且控制不佳的人群，有心房颤动、颈动脉粥样硬化及偏头痛的人群，有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群，缺乏锻炼、饮食控制不佳、肥胖的人群，均容易发生脑卒中。

　　此外，还有一些特殊人群，口服避孕药、绝经后使用雌激素治疗、严重睡眠呼吸暂停患者（睡觉时鼾声如雷，突然憋住气十几秒，然后猛地大喘气，一晚上发作很多次），各种原因导致血液高凝状态、滥用药物的人等，都容易发生脑卒中。要定期监测血压、血糖、血脂、完善颈动脉彩超、心脏彩超。

　　你身边有这类人群吗？

　　赶紧转发给家人朋友，

　　平时生活中一定要做好预防！

　　青橙融媒记者 杜拉罕