我国传统有从冬至开始“数九”的习俗。《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。”在数九寒天里，万物闭藏，此时是养精蓄锐的最好时机。大家应以藏阳、防寒、润燥为重点，从起居、情志、饮食等方面进行调护。

　　日常调护，注意细节

　　防寒保暖 重点防护头、颈、背、腰、足等部位，外出戴帽子、围巾、手套，穿防风保暖的衣服，可采用多层次叠穿衣服的方式增强保暖性。晨起可先在被窝中适当伸展，避免骤冷刺激；洗漱、洗澡使用温水，浴室提前加温；每晚可用温水浴足；夜间如厕及时增添衣物。此外，大家平时可以艾灸神阙穴（脐中）、关元穴（脐下3寸）以温补元阳、驱散寒邪，也可搓热手掌按摩腰眼穴（第四腰椎棘突下旁开3.5寸）以温煦肾阳。

　　饮食调养 饮食遵循温补御寒、滋阴润燥、均衡搭配的原则。大家可适当多食羊肉、牛肉、生姜、胡椒等温热食物，也可选用当归生姜羊肉汤、枸杞桂圆茶等药膳进行调理，同时搭配银耳、雪梨、蜂蜜等润燥食物；少食生冷、黏腻及辛辣食物，以免损伤脾胃阳气、助湿生痰。

　　起居有常 大家应顺应“冬藏”特性，保证充足的睡眠，理想睡眠时间为晚上10时至次日早晨6时。运动以“微汗即止”为原则，选择日出后或午后气温较高时段，进行散步、练瑜伽、打太极拳等和缓运动。运动前做好热身，避免剧烈运动。

　　情志调节 冬季，人们易情绪低落。《黄帝内经》指出，“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，即冬季应静心敛神，保持情绪稳定，不要轻易发怒。

　　常见疾病，重点预防

　　呼吸道疾病 慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）是冬季高发的呼吸道疾病。慢性支气管炎表现为每年持续发病3个月以上，连续2年的咳嗽、咳痰，常由吸烟、粉尘接触、感染等因素引发，若未及时干预，可能发展为慢阻肺病。慢阻肺病被称为“沉默的杀手”，患者除咳嗽、咳痰外，还伴有明显喘息、呼吸困难，严重影响患者生活。

　　上述疾病患者要戒烟戒酒；避免接触有害气体与粉尘，雾霾天减少外出或佩戴口罩，防止冷空气直接刺激呼吸道；接种流感、肺炎疫苗，以降低感染风险。治疗上，急性加重期患者需遵医嘱使用抗菌药、镇咳祛痰药或平喘药，忌自行用药。

　　患者日常调理可按摩肺俞穴（第三胸椎棘突下旁开1.5寸），列缺穴（桡骨茎突上方，腕掌侧横纹上1.5寸）及太渊穴（腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处），每日2次，每次80~100下，有助于缓解咳嗽、气喘等症状。外感风寒的患者可饮用苏杏汤或食用姜汁糖，以疏风、散寒、宣肺。外感风燥的患者可饮用桑菊杏仁饮，以疏风、清肺、润燥。

　　骨关节疾病 膝骨关节炎与腰椎间盘突出症在冬季易加重。

　　患者日常防护需注意患处保暖，可佩戴护膝、护腰；避免久坐、久站、久蹲，减少爬楼梯、爬山等负重运动；控制体重，减轻关节负担，佩戴护具或借助手杖辅助行动；通过游泳、小燕飞、五点支撑等锻炼增强关节周围肌肉力量。中医调理可选用川芎、红花等中药浴足；也可按摩犊鼻穴（髌骨下，髌韧带外侧凹陷中）以祛风化湿、通经活络、消肿止痛，按摩阳陵泉穴（腓骨头前下方凹陷中）以清肝利胆、疏肝解郁、活血通络，按摩委中穴（腘横纹中点）以舒筋通络、散瘀活血、清热解毒。

　　心脑血管疾病 冬季气温降低易引发血管收缩痉挛，导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病发病率上升。

　　患者需保持情绪稳定；饮食清淡、少盐少脂，多食新鲜蔬菜、水果，适当食用鱼类、豆制品、瘦肉等富含优质蛋白质的食物；适当运动，运动时注意保暖。冠心病患者日常可按摩灵道穴（尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上1.5寸），内关穴（前臂正中，腕横纹上2寸），神门穴（腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处），以疏经活血、振奋胸阳。

　　小提示：中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸。

　　文：山东第一医科大学第一附属医院 季红