“昨天有点着凉，今天就感冒了。”“天冷多穿点，别冻感冒了！”类似的话我们从小听到大，似乎“寒冷会冻出感冒”已经成为一种生活常识。但是，感冒真是“冻”出来的吗？要回答这个问题，我们首先要搞清楚以下问题。

　　感冒究竟是怎么回事

　　医学上，感冒被定义为一种急性上呼吸道病毒感染性疾病。简单来说，感冒的发生必须要有病毒参与，即疾病的根源是病毒侵入呼吸道，才引发了后续的一系列感冒症状。

　　当病毒突破呼吸道的防御屏障时，人体的免疫协同便会立即启动，与病毒展开一场“攻防战”。这场战斗虽不见硝烟，却会引起炎症反应，具体表现为鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏、畏寒、发热、头痛及肌肉酸痛等，严重时还可能引起咳嗽、憋气，甚至可能引发病毒性肺炎。

　　由此可见，感冒的真正元凶是病毒，而非寒冷本身。如果没有病毒侵入，即便你在寒冬中衣着单薄，也只会觉得冷，却不会因此感冒。

　　为什么天冷时容易感冒

　　生活经验一再告诉我们：天一冷，感冒就容易找上门。在英文中，“感冒”被称为“Common Cold”，直指“寒冷”。那么，感冒与低温之间，究竟存在怎样的联系？

　　要厘清这个问题，我们先从呼吸道的防御机制说起。

　　呼吸道的防御系统可分为物理屏障和免疫屏障两道防线。物理屏障如同城墙，负责阻挡外敌入侵。它主要由黏膜上皮细胞、表面的黏液和纤毛共同构成：上皮细胞构成基本屏障；黏液能粘住病毒、灰尘等异物；纤毛则通过规律摆动，将这些“外来客”向外推送，防止它们附着甚至深入人体。免疫屏障则像一支驻防军队，由各类免疫细胞组成。它们有的负责侦察、警戒，有的专司精准打击，彼此配合，清除那些突破物理屏障的“漏网之鱼”。

　　在正常情况下，这两道屏障协同运作，为我们的身体建立起坚实的健康防线。然而，当冬季来临，气温下降时，一些微妙的变化也随之发生。

　　天气寒冷时，空气往往会变得更加干燥。这样的空气被吸入人体后，会使呼吸道湿度显著降低，导致鼻腔内的黏液变得黏稠、干燥，流动性下降，其“冲刷”与“带走”病原体的能力自然大打折扣。科学研究证实，在寒冷、干燥的环境中，呼吸道纤毛的摆动频率会急剧降低，甚至完全停止。这些微小的“清扫刷”一旦怠工，人体清除病毒的能力便会进一步削弱。此外，若长期暴露于干燥环境，上呼吸道黏膜还可能发生损伤甚至脱落，使这道物理屏障的完整性受到破坏。

　　除了物理屏障受损，免疫屏障的功能也会在低温条件下减退。例如，研究发现，当鼻腔内的温度低于33摄氏度时，一种重要的抗病毒防御机制——I型干扰素反应会受到抑制，从而使鼻病毒等病原体更容易在体内复制。

　　与此同时，寒冷、干燥的气候也为病毒的生存和传播提供了便利。低温环境有助于流感病毒等病原体保持稳定，而干燥空气则有利于含病毒的飞沫或气溶胶飘散更远、存留更久。

　　可以说，寒冷季节里，人体呼吸道的防御能力有所下降，而病毒的战斗力与传播力却相对增强。此消彼长之下，冬季这场呼吸道“攻防战”自然变得更加艰难，感冒也就更加容易发生了。

　　精准防感冒该怎么做

　　根据以上分析，我们便能从盲目保暖转向更科学的精准防护。

　　在感冒的发病机制中，有一个关键词与“寒冷”同样重要，那就是“干燥”。冬季不仅室外寒冷干燥，室内也常因采暖湿度显著降低。加上门窗紧闭、空气流通不畅，人与人之间接触更密切，这些都为病毒传播创造了有利条件。

　　因此，保持室内适度的湿度是预防感冒的有效方法之一。建议将室内湿度维持在40%～60%，这不仅能滋润呼吸道黏膜，改善黏液清除与纤毛运动功能，还能降低病毒的稳定性与传播力。需要注意的是，加湿器应定期清洁，以免内部滋生细菌，反而引发呼吸道疾病。

　　另一个实用建议是注意补充维生素D。冬季日照时间缩短，户外活动减少，人体通过日晒合成的维生素D大幅减少，而维生素D对人体免疫系统正常运作至关重要。研究表明，维生素D不足会影响巨噬细胞等免疫细胞的活性，从而削弱机体的抵抗力。在光照不足的季节，可适当增加富含维生素D食物的摄入，如鱼类、蛋黄、乳制品等。如有需要，也可在医生指导下适量补充维生素D制剂。

　　此外，还有一些传统防护方法十分有效。每天定时开窗通风10～15分钟，有助于快速降低室内病原体的浓度；在公共场所科学佩戴口罩，既能阻断飞沫传播，又能帮助口鼻局部保温、保湿；勤洗手，避免随意触摸面部，可有效切断接触传播途径；易感人群在流感季前接种流感疫苗，能显著降低流感病毒引发的感冒与肺炎风险。通过多维度防护，我们就可以在寒冷季节更好地守护呼吸道健康，实现科学预防、安心过冬。

　　总的来说，感冒的元凶是病毒，寒冷并非直接病因，而是重要的“帮凶”。它带来的干燥与低温，会让我们呼吸道的天然屏障变得脆弱。认识到这一点，我们便能进行有效预防，以科学防护隔绝病毒，用均衡饮食增强免疫力，从而为身体构筑起坚实的健康防线。

　　文：北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主治医师 于鲲遥、副主任医师 王玺

　　策划：余运西