在肿瘤治疗中，贫血是一个常见却易被忽视的问题。它不仅导致乏力、心悸，更可能影响治疗效果与患者生存质量。成都寰亚医院肿瘤介入科张文东医生指出，肿瘤相关性贫血（CRA）成因复杂，常与放化疗抑制骨髓、肿瘤消耗、慢性炎症状态有关。

　　当出现持续乏力、活动后心慌、面色苍白时需提高警惕。若血常规显示血红蛋白（Hb）持续低于正常值参考范围下限（通常男性<120g/L，女性非妊娠<110g/L）或短期内显著下降，应及时寻求肿瘤专科医生评估。科学管理应遵循以下三步：

　　第一步：专业诊断，明确病因

　　贫血原因多样，包括缺铁、缺乏叶酸或维生素B12，或肿瘤慢性炎症导致的“慢性病性贫血”。自行补充可能无效甚至延误病情。关键第一步是通过详细检查，明确贫血的具体类型与根本原因。

　　第二步：规范干预，对因治疗

　　营养支持：若为营养缺乏所致，应在指导下调整膳食。补铁可优选红肉、动物血，搭配富含维生素C的食物（如橙子、青椒）促进吸收；维生素B12主要存在于动物性食物中。

　　医学治疗：对于符合指征的患者，医生可能会规范使用促红细胞生成素（ESA）或铁剂。需注意，ESA应用有严格标准，需排除相关禁忌症（如某些肿瘤类型、高血栓风险）。所有用药均需严格遵医嘱。

　　输血治疗：通常仅用于纠正重度（如Hb < 70g/L或伴有明显症状）或急需改善的贫血，并非常规首选，需医生审慎评估。

　　第三步：全程监测，主动沟通

　　建议在肿瘤治疗期间定期监测血常规，将贫血管理与抗肿瘤治疗视为整体，与主治团队保持密切沟通。

　　张文东医生强调，贫血管理贵在规范与个体化，需遵循《肿瘤相关性贫血临床实践指南》等专业指导。患者及家属应提高认识，但切勿自行诊断用药。在专科医生指导下制定综合方案，是有效纠正贫血、保障治疗顺利进行与提升生活质量的关键。

　　通讯员高越