胸口突然刺痛几下，

　　几秒钟后又恢复正常，

　　这种转瞬即逝的“扎心”感

　　是心脏病的预兆吗？

　　心内科医生提醒，

　　并非所有胸痛都指向心脏，

　　识别“真假”心脏痛至关重要。

　　1

　　64岁女士频繁胸痛

　　“真凶”竟不是心梗

　　前不久，一位七旬老人因突发胸闷被紧急送医，最初高度怀疑是心梗，但接诊医生从其持续的高血压状态中敏锐地察觉到异常。果然，进一步检查确诊是更凶险的“主动脉夹层”——一种血管壁撕裂的危急重症，其疼痛常被描述为“撕裂样”或“刀割样”。幸亏发现及时，为抢救赢得了宝贵时间。

　　与之不同，64岁的王女士同样因胸痛就医，她自述频繁胸痛、胸闷，一度焦虑到寝食难安，唯恐是心梗。然而，多次心脏相关检查结果均显示正常。最终，消化内科医生通过详细问诊锁定了“真凶”：胃食管反流病。其胸痛常在饱餐后出现，并伴有反酸、烧心等症状，在调整饮食与规范用药后，症状很快得到缓解。

　　心内科专家提醒，胸痛是一个需要严肃对待的身体警报，但并非所有胸痛都指向心脏。从致命的主动脉夹层、急性心梗，到相对常见的胃食管反流、肋间神经痛，病因纷繁复杂。多了解一些，学会初步辨别，或许能帮你更好地应对。

　　2

　　真正的心绞痛

　　常常是这样的

　　心脏病痛起来究竟是啥样的？请记住了，如果活动后出现胸痛，胸口像压了一块大石头，甚至喘不过气，有时还疼到左肩、左手、喉咙和后背，休息一下就好了，那就要高度警惕是心绞痛发作了。

　　如果疼痛持续15分钟以上不能缓解，还伴有大汗淋漓、呼吸急促，这种情况千万别硬扛，赶紧拨打120，因为很可能已经心梗了。

　　除了大家熟知的冠心病以外，还有几种凶险的疾病也会出现与心绞痛或心梗类似甚至更剧烈的胸痛——

　　主动脉夹层：表现为突发的撕裂样的剧烈胸痛，往往难以忍受；

　　急性肺栓塞：多伴有明显呼吸困难、咯血；

　　张力性气胸：除胸痛外，还会有呼吸困难加重和缺氧表现。

　　因此，一旦出现持续、剧烈的胸痛，一定不要有丝毫的犹豫，立即上医院！

　　3

　　这种“一闪而过”的刺痛

　　别太焦虑

　　如果你的胸痛只是突然一刺，几秒钟就过去了，很可能是其他原因导致的“小插曲”，不用过分担心。常见的有——

　　消化系统问题：胃食管反流、食管炎、胃溃疡等，常与饮食、体位相关，可伴有反酸、烧心；

　　呼吸系统问题：肺部感染、胸膜炎（疼痛与呼吸相关）、自发性气胸等；

　　神经系统问题：肋间神经痛（疼痛沿肋骨方向分布）、带状疱疹、神经官能症、焦虑症等。

　　虽然这类刺痛很少立即危及生命，但若症状反复、频繁出现，或影响生活质量，仍建议及时就医查明原因，进行针对性处理。

　　4

　　预防“胸”险

　　记住16字箴言

　　无论是否经历过胸痛，维护心血管健康都是终身课题。世界卫生组织提出的健康基石16字，值得每个人践行：

　　合理膳食：低盐、低脂、低糖，足量蔬果；

　　科学运动：每周保持规律中等强度运动；

　　戒烟限酒：烟草是心血管大敌，酒精也应严格控制；

　　心理平衡：保持良好心态，避免长期焦虑、紧张。

　　作者|周逸（武汉医学会心血管康复分会主委、武汉市中心医院心血管内科负责人 主任医师），案例综合长江日报往期报道

　　策划| 费吟梅 陈馨

　　设计| 马晶晶