孕妇突发危机
胎盘早剥让胎儿命悬一线
近日
江苏大学附属医院
母婴综合楼到外科大楼的连廊上
产科医护团队推着平床一路狂奔
彼时孕37+1周的李琳(化名)胎心骤然下降,凭借丰富的经验和敏锐的洞察,产科团队意识到可能出现了极为凶险的妊娠并发症——胎盘早剥。
作为生命之源的胎盘一旦提早剥离,短时间内可造成胎儿宫内缺氧窘迫,甚至胎死宫内,产妇也会同样面临大出血风险。
106公斤孕妇见红入院
胎心骤降现惊魂时刻
12月14日中午11点30分左右,正处在孕晚期的李琳发现下体少量出血,虽无腹痛、腰酸等不适,且能感受到正常胎动,出于谨慎,还是来到了江大附院产科就诊。

由于李琳体重达106公斤,妊娠合并肥胖、甲状腺功能减退、高血压,生产风险远高于常人,入院后,医护人员立即为她进行检查,生命体征显示正常,胎心监护评分9分,整体情况平稳。就在医护人员安排她去抽血检查时,胎心监护仪开始报警:数值骤降。医护团队立即采取紧急措施,为李琳调整体位并安排吸氧,约一分钟后,胎心逐渐恢复正常。
再次胎心监护时,胎心基线加速良好,一切似乎向好发展。然而,就在李琳准备起身离开产房时,胎心监护仪再次发出警报!凭借多年临床经验,团队瞬间判断情况危急——高度怀疑胎盘早剥!
胎儿生命线被“切断”
医护团队27分钟极速救援
“快,直接推去手术室!”团队当机立断,立即启动紧急剖宫产手术预案,一边与家属沟通手术事宜、获得同意,一边迅速汇报科主任马小艳,联系手术室、麻醉科及新生儿科做好准备。

4点45分,发现胎心变慢
4点48分,医护人员推床奔向手术室
5点,手术正式开始
5点12分,马小艳用产钳娩出胎儿
新生儿出生后,Apgar评分为8至9分,情况良好。由于存在胎盘早剥病史,为预防新生儿贫血,已在手术室待命的新生儿科医生迅即将宝宝转至病房进一步观察治疗。

“术后检查发现,胎盘约三分之一的面积发生早剥,胎膜、脐带均呈暗红色。再晚一会儿,宝宝可能就危险了!”马小艳表示,从发生胎心骤降到胎儿顺利娩出,全程只用了27分钟,每一秒都在与死神赛跑!
综合:今日镇江(钱小蔷 孙卉 杨泠)、江苏大学附属医院
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