这两天

　　“什么是正食症”冲上热搜

　　作为进食障碍的一种表现

　　它常常伴随压力与焦虑而产生

　　前几天

　　25岁的佳佳（化名）

　　来到了浙江大学医学院附属第一医院

　　她已经腹胀了三四个月

　　肚子摸上去硬得像块石头

　　连饭都吃不下

　　医生本以为是普通的胃肠疾病

　　然而，当胃镜探头进入胃部

　　视野瞬间被堵死

　　眼前的一幕令人头皮发麻……

　　整个胃，竟然被一团密密麻麻的异物塞满了

　　佳佳的胃部竟然能把伸进去的胃镜探头都堵住？因为整个胃几乎都被异物塞满了！

　　成团的异物包块表面全是密密麻麻的头发，由于头发无法被胃液消化、也很难把它们排出去，在胃酸的作用下，头发与食物残渣及其他胃内容物混合，像滚雪球似的越变越大、越变越硬逐渐形成坚硬的“胃石”，在临床上称为“毛石症”。

　　这颗胃石已经大得离谱，几乎把整个胃腔都占满了。

　　此前在浙大一院消化内科曾多次利用胃镜取出胃里的毛发结石，但经过消化内科（一）季峰主任医师评估，由于胃石体积过大，想要在内镜下取出，需要短期内进行多次胃镜操作，可能会因为反复摩擦对食管黏膜造成一定的损伤，而且治疗周期会被拉长、风险也会增加。

　　所以对于佳佳胃中这样体积的毛发结石，利用外科手术处理显然对她来说“性价比”更高。

　　尽管术前结合影像结果已做好了心理准备，当佳佳的上腹、胃腔被逐层打开进入，等看清胃里的情况时，专家团队也不由蹙起了眉头。胃内的毛发结石甚至已经将她的胃腔撑开，用手术剪轻轻触碰，结石纹丝不动，硬得就像一颗紧紧裹住的蚕茧。

　　那能整个直接取出吗？理论上是可以的，但是为了利于后续的伤口恢复与佳佳的疤痕消退，专家团队在手术过程中需要保证切口尽量小，他们利用手术剪将毛发结石一点点剪开、剪碎后取出。

　　在胃肠外科于吉人教授的带领下，张卿副主任医师与石潇潇主治医师花了一个多小时将“蚕茧”分解后取出。从佳佳胃腔中取出的头发有整整近2斤！术中出血仅5ml，目前佳佳恢复良好，现已出院。

　　近2斤的头发从何而来

　　成年人平均有8-12万根头发，单根15cm左右的头发大约1mg，头发总重量也就100-200g。佳佳吃进去的2斤头发从何而来？

　　在佳佳住院期间，她向医护人员敞开心扉——佳佳是杭州人，现在还是一名在校学生，她回忆起自己吃头发的经历，甚至可以追溯到幼儿园时期。

　　“我实在想不起来什么时候开始第一次吃头发，就是逐渐养成了习惯，心情不好、无聊了就会不自觉开始吃。”佳佳说，即便成年后，她清楚地了解到这样的行为并不合适，却无法控制，有时愣着神发呆就开始吃。

　　这个习惯断断续续持续了近20年，期间也没有什么不适，偶尔一些“消化不良”的症状也会被她自动忽视，直到一个月前腹胀加剧，甚至吃不下东西，才到医院进行检查。

　　“佳佳这种吃头发的行为在临床上属于‘异食癖’——持续食用非营养性物质达一个月或以上。这类患者经常吃一些非食物性的东西，比如纸、陶土、泥土等，通常这些东西不会对身体造成直接的伤害，但是可能会导致像肠梗阻、便秘、寄生虫感染等并发症。”浙大一院精神卫生科吕海龙副主任医师表示。

　　情绪也会“攻击”你的胃

　　异食癖常见于儿童和青少年，其发病往往是生理与心理因素共同作用的结果。

　　吕海龙副主任医师解释道：“就像很多人一紧张就咬指甲、抖腿一样，吃头发最初可能只是孩子应对压力、缓解焦虑的一种自我安抚行为。但如果压力源持续存在，这种行为就可能固化为难以自控的习惯。”

　　从精神医学角度看，异食癖属于进食障碍谱系的一员，这个家族里更常见的还有神经性厌食、暴食障碍等。

　　当我们承受压力时，大脑的“压力开关”（下丘脑—垂体—肾上腺轴）被激活，皮质醇水平升高，让人迫切寻求宣泄口。大多数人可能会转向奶茶、炸鸡等高热量食物，利用糖和脂肪刺激大脑分泌多巴胺来获得快乐；而像佳佳这样的异食癖患者，则不幸地建立了一种错误的连接——通过吞食头发等异物来获得心理上的片刻宁静。

　　无论是哪种方式，一旦过度依赖“吃”来缓解情绪，身体终将付出惨痛代价。

　　于吉人教授提醒，肠道是人体的“第二大脑”，精神因素是一系列功能性胃肠病——比如功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹胀等疾病的重要诱因。虽不及部分器质性疾病致命，但长期存在、症状叠加，可间接增加胃癌等发病风险。

　　这种用“吃”来治疗“心病”的方式，无异于饮鸩止渴。无论是暴饮暴食带来的肥胖、“三高”，还是异食癖导致的消化道梗阻，都是情绪失控对身体发起的“攻击”。

　　转自浙大一院，通讯员：石潇潇