近期，温州昼夜温差加大，脑血管疾病进入高发期。昨天，记者从温州市中西医结合医院获悉，该院介入中心两天接诊两例高龄脑梗患者，均为清晨醒来后出现意识模糊、手脚无法活动症状。该院介入中心副主任、神经外科副主任医师金孟浩提醒，中老年人群尤其是有基础疾病者，需警惕“醒后脑梗”风险，可在睡觉前喝一杯水。

　　“两位患者出现异常都是在早上被家人发现的，送医时情况十分危急。”金孟浩医生介绍，其中一位92岁的老人，有多年房颤病史，一直规律服用抗凝药物。事发当天清晨6时许，家人见其迟迟未起床，上前查看后发现其意识模糊，一侧肢体完全无法活动，遂立即送医。

　　检查结果显示，老人脑部重要供血血管——颈内动脉被血栓堵塞，确诊为急性脑梗。“血栓源头在心脏，因房颤导致心脏内形成栓子，最终脱落堵塞了脑血管。”金孟浩团队为老人紧急实施取栓手术，术后第二天便成功拔除气管插管，目前患者意识已逐渐清醒。

　　另一例患者是位83岁老人，同样有房颤病史，且伴随血管硬化。其发病情形与这位92岁的患者如出一辙，晨起后突发意识不清、肢体活动障碍，经检查确诊为脑梗，目前正在医院接受进一步治疗。

　　为何脑梗总爱在清晨“找上门”？金孟浩医生给出了通俗的解释：“人在睡眠时，心率偏慢、血压偏低，血液流动速度减慢，血液会变得更粘稠。对于有房颤的患者来说，这个阶段心脏内形成栓子的风险会大大增加。”

　　而当清晨醒来，人体交感神经会从抑制状态突然转为兴奋，心率、血压迅速升高，就像“冲击”血管内已形成的栓子，使其脱落并随血液流动。一旦栓子堵塞脑部血管，就会引发脑梗，这也是很多患者“醒后才发现发病”的核心原因。

　　此外，近期温州昼夜温差较大，温度骤变会刺激血管收缩，进一步增加脑梗发作风险。

　　“脑梗预防无法做到百分之百，但通过科学干预能显著降低风险。”针对“醒后脑梗”的预防，金孟浩医生给出三点实用建议：

　　首先，严格控制基础性疾病。高血压、高血糖、高血脂患者需规律服药，定期监测指标，避免病情波动；有房颤病史的人群，务必及时到心血管科评估脑梗、心梗发作风险，根据风险评分遵医嘱进行药物预防，切勿自行停药或减药。

　　其次，养成睡前补水习惯。“睡眠时人体会通过呼吸、皮肤蒸发流失水分，导致血液粘稠度升高。”金孟浩建议，睡前适量饮用一杯温水，能有效稀释血液，减少血栓形成风险，尤其适合中老年人群。他形象地比喻：“这就像流水，流速慢了泥沙容易沉淀，保持血液‘通畅’才能减少栓子形成。”

　　最后，警惕早期信号，及时就医。若出现突发肢体麻木无力、言语不清、视物模糊、头晕头痛等症状，需立即拨打急救电话。脑梗救治的“黄金时间窗口”至关重要，早干预才能最大程度减少后遗症。

　　转自温州晚报