游走性关节疼痛

　　胸壁莫名出现肿物……

　　当莆田60岁的张女士辗转就医无果

　　几乎放弃时

　　福建医科大学吴孟超纪念医院

　　（福建医科大学孟超肝胆医院）医生

　　从厚厚一叠检查报告中发现了关键线索

　　一次关于“羊圈”的追问

　　扭转了整个病程

　　六旬女子“怪病”缠身

　　竟与出门路过羊圈有关

　　一段时间以来，张女士过得十分痛苦，她被一种“怪病”缠上了身：全身关节游走性疼痛，胸壁皮肤还莫名冒出肿物。为了查明病因，她在多家省级医院奔波，做了一系列的检查，甚至还做了肿物的穿刺活检，病理结果也难以明确，病因扑朔迷离，治疗也迟迟不见效果。

　　一筹莫展之际，张女士家人带着她来到吴孟超纪念医院感染二科韩荔芬主任医师门诊。韩荔芬翻阅张女士带来的厚厚一叠检查检验报告，详细梳理病史，并注意到外院一项病原体基因组检测报告提示“布鲁氏菌病感染”。韩荔芬认真地询问了张女士的流行病学史，原来张女士家附近100米处有个羊圈，平日出行都会从羊圈路过。韩荔芬马上想到——布鲁氏菌病，并立即将王女士收入院，进行针对性的治疗。

　　令人欣喜的是

　　经过规范抗布鲁氏菌治疗后

　　张女士的关节疼痛逐渐缓解了

　　胸壁肿物也慢慢消退，身体一天天好转

　　这场怪病风波

　　终于在精准诊断和治疗下平息

　　韩荔芬主任医师介绍，布鲁氏菌病简称布病，是由布鲁氏菌侵入机体引起的一种传染病。布病本质上是一种人畜共患病，它就像个擅长潜伏的间谍，既能在牛羊等动物体内安家，也能通过各种渠道偷袭人类，传播途径十分多样。人类主要通过接触感染动物的排泄物、分泌物，或食用未煮熟的病畜肉、奶及奶制品而感染，也可经呼吸道、眼结膜等途径侵入人体。

　　布病的临床表现复杂多样，缺乏特异性，很容易造成误诊漏诊。急性期患者常出现发热、多汗、乏力、游走性关节疼痛等症状，部分患者还会伴随皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现；如果急性期未能得到及时有效的治疗，病情可能转为慢性，反复发作的关节疼痛会严重影响患者的生活质量，甚至可能累及心血管、神经等多个系统，引发严重并发症。

　　“这名患者很有可能是吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃而感染。”韩荔芬主任医师介绍，“城市中最主要的传播途径是食用病畜的乳制品或肉制品，如未经有效消毒的奶及奶制品、未煮熟的猪牛羊肉及其内脏等。”

　　韩荔芬主任医师提醒道

　　预防布病

　　关键要做好这几点

　　从事畜牧业、屠宰业等高危职业的人群，要做好个人防护，穿戴好防护服、手套、口罩等，避免直接接触病畜及相关污染物。

　　日常生活中，不购买来源不明的牛羊肉，不喝生奶、不吃未煮熟的畜肉，生熟食物的厨具要分开使用。

　　一旦出现不明原因的长期发热、关节疼痛等症状，要及时就医，并主动告知医生自己的职业史、接触史，为医生诊断提供线索。

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　　记者 陈丹 通讯员 林小凤 林春梅