近日,62岁的王明(化名)在进食骨头汤泡饭时,不慎吞下一块碎猪骨头,异物造成的梗阻感让他情急之下吞了几坨饭团、几大口馒头,试图将骨头“吞下去”,不想却导致食管破裂,不得不接受紧急手术将骨头取出。
医生提醒,遇到异物卡喉不要盲目吞饭团强行咽下,这种错误的急救方法风险极高。
“患者被骨头卡住后,采用了吞饭团、馒头这一类‘土方法’,然而梗阻与疼痛感却不断加剧,甚至无法饮水,只得紧急就医。结果CT检查发现异物已刺破食管,导致食管全程肿胀、纵隔积气并形成脓肿,已出现感染。”据长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)胸心外科主任、主任医师杨继承介绍,当时情况紧急,科室立即联合胃镜室、B超室,为患者实施胸腔镜下纵隔脓肿切开引流及食管异物取出术,术中可见食管破口已达1.5厘米。术中取出的猪骨长达30×20毫米,两端异常尖锐,像一把微型匕首。“若再延误,骨头可能刺破紧邻的主动脉,引发大出血死亡。”杨继承表示。

“卡了鱼刺、骨头等异物用米饭、喝醋的方式吞咽,或者试着用手抠出来,这样的方法不但不可取,而且还会造成严重后果。”杨继承强调,吞饭团、馒头容易使异物扎得更深,加重损伤;喝醋无法软化骨刺,反而会刺激黏膜;用手抠:可能引起恶心,致异物移位;而拖延不治指望异物自行排出,会错过黄金救治时间。
哪些情况易发生“卡喉”?杨继承介绍,进食匆忙、注意力不集中,囫囵吞下带骨带刺食物;老年人假牙松动,随食物误吞;儿童误吞玩具、硬币等小物件;不良习惯如用牙开瓶盖、含咬尖锐物等,这些都是导致异物卡喉发生的高危因素。
如何预防食管异物?杨继承提醒,预防食管异物,市民应养成细嚼慢咽习惯,进食时不说话、不分心;老人食用带刺带骨食物须格外小心,假牙佩戴者应定期检查;教育儿童勿将非食物物品放入口中;烹食前小心去除鱼刺、碎骨等异物。
发生食管异物怎么办?
立即停止进食进水,勿让异物继续深入;不要自行采用“土方法”;第一时间赴医院急诊,优先选择具备内镜或胸外科救治能力的医院;清晰向医生说明异物种类、吞入时间及不适部位;积极配合CT、胃镜等检查与治疗。
杨继承强调:“食管异物位置特殊,毗邻心脏、大血管等重要器官,一旦发生穿孔感染,死亡率极高。时间就是生命,科学应对至关重要。”
潇湘晨报记者梅玫 通讯员贺金薇 王瑶 陈颖
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