“下楼梯踩空崴了脚，肿得像发面馒头。”“打球时脚踝‘咔嗒’一下，当场不敢动。”这些生活中的突发场景，可能是踝关节骨折的紧急信号。在门诊，因处理不当而加重伤情的患者不在少数。一旦发生踝关节骨折，正确处理和规范治疗是关键。

　　很多人常把崴脚和踝关节骨折混为一谈，其实两者差别很大。普通的崴脚多为韧带拉伤，肿胀一般较轻，还能勉强走路。但如果出现以下三种情况，骨折很可能已经“找上门”了：一是脚踝剧痛难忍，轻轻一碰就痛得受不了；二是肿胀速度极快，半小时内就肿成“萝卜”，甚至皮肤发紫、发青；三是脚踝外观变形或者完全不敢承重，一踩地就像踩在刀尖上。一旦出现这些情况，千万别硬撑，你的脚踝可能在“求救”，应尽快就医。

　　不少人崴脚后习惯“揉一揉、擦点药酒”，这可能雪上加霜。骨折时，骨头可能已有移位，盲目按揉会导致碎骨移位，甚至刺伤周围血管和神经，加重损伤。

　　正确的应急处理要记住“停、冷、固、抬”四步法。

　　第一步：停

　　立刻停止活动，原地坐下或躺下，避免脚踝受力。哪怕正在赶地铁或赶往重要会议，也不要硬撑着走，此时“不动”就是对脚踝最好的保护。

　　第二步：冷

　　骨折后48小时内，用毛巾包裹冰袋或冷毛巾冷敷患处，每次15～20分钟，每隔1～2小时一次。冷敷能收缩血管，有效减少出血和肿胀。切记不要用冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。

　　第三步：固

　　就地取材，用硬纸板、杂志或树枝等物品做成简易夹板固定脚踝。夹板长度需覆盖脚踝上下关节，以固定骨折部位，防止移位。如果身边没有合适的工具，也可以将伤脚与健康脚绑在一起，起到临时固定作用。

　　第四步：抬

　　坐下或躺下时，用枕头等物品把受伤的脚垫高，使其高于心脏水平，这样有助于血液回流，减轻肿胀。

　　完成应急处理后，必须尽快就医。医生会通过X线等检查，明确患者骨折的类型和严重程度。很多人认为“骨折只要没移位，养着就行”，这是一个常见误区。即使是没有移位的稳定性骨折，也需要用石膏或支具固定4～6周，确保骨头在正确位置愈合。

　　如果是移位明显的不稳定骨折，通常需要手术治疗。目前临床上多采用微创复位内固定技术，具有伤口小、恢复快的优点。术后配合系统康复训练，大多数患者3～6个月就能恢复正常行走。康复训练至关重要。早期的踝关节活动度训练能防止关节僵硬和肌肉萎缩，后期的力量和平衡训练则能帮助恢复脚踝功能。这些都应在医生指导下进行。

　　踝关节骨折恢复后也切莫掉以轻心。运动前做好热身，穿合适的鞋子，避免再次受伤。如果脚踝出现反复疼痛等问题，要及时就医。足踝健康关乎日常行走的每一步，正确应对、及时治疗，才能让你的“脚下之路”走得更安稳。

　　文：大连大学附属中山医院 邵蔚