先后经历两次肾脏大手术后，命运多舛的10岁女童妞妞（化名），又在颈部发现了异常硬块：刚刚缓过一口气的父母，心又悬到了嗓子眼。好在通过手术，医生成功为妞妞切除甲状腺癌灶及转移淋巴结，在根治疾病的同时，最大程度保护了孩子正常说话、进食等生活功能。

　　近日，武汉大学人民医院微信号公布了这样一起病例。医生介绍，儿童甲状腺癌发病率虽仅约 0.44/10 万，但侵袭性较强，易发生颈部淋巴结转移，且早期症状隐匿，常被忽视。

　　2024年，妞妞因肾病辗转多地就医，接连承受两次肾脏大手术的创伤。就在家人以为生活渐入正轨时，妈妈无意中摸到妞妞脖子上有个硬块。

　　这个意外发现让一家人再度陷入恐慌。他们来到武汉大学人民医院，找到了乳腺甲状腺外科陈创教授。

　　经专科检查后，妞妞被迅速安排入院至乳腺甲状腺外科。颈部彩超与CT检查显示，妞妞的甲状腺峡部存在低回声结节伴钙化（C-TIRADS 5类），双侧颈部淋巴结结构异常，左侧一枚淋巴结已出现钙化，甲状腺右侧叶可见稍低密度灶。

　　为明确诊断，陈创教授团队紧急为妞妞施行甲状腺穿刺活检，病理结果证实：左颈Ⅱ区淋巴结转移癌，甲状腺峡部结节考虑为甲状腺乳头状癌。

　　据悉，妞妞是该科室今年接诊的第4例儿童甲状腺癌患者。

　　结合其特殊病史，团队经多学科联合会诊及全面术前评估，量身定制了个体化手术方案——在完整切除甲状腺的基础上，彻底清扫中央区及左颈侧方淋巴结，同时全力保护颈部重要神经和甲状旁腺功能。

　　在精准手术和精心护理下，妞妞术后声音洪亮，未出现手足麻木、呛咳等并发症。出院当天，久违的笑容终于回到她的脸上。

　　不可忽视的儿童甲状腺疾病

　　陈创教授介绍，儿童甲状腺癌发病率虽仅约 0.44/10 万，但侵袭性较强，易发生颈部淋巴结转移，且早期症状隐匿，常被忽视。对于有多次手术史、身心脆弱的患儿，诊疗需兼顾个体化与人性化。

　　值得欣慰的是，儿童甲状腺癌经科学规范的综合治疗后，预后较好，绝大多数患儿可长期生存并拥有良好生活质量。

　　陈创教授提醒广大家长，若发现孩子颈部出现不明原因结节，应及时就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　附：九张图告诉你，甲状腺的那些事儿

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　　转自：武汉大学人民医院