流感疫苗接种对防控秋冬季呼吸道传染病、保护老年人和儿童等重点人群健康意义重大。近年来，江苏省多措并举，通过优化接种门诊服务模式、建立接种绿色通道、上线“江苏预防接种”APP、加强科普宣传等方式，全力推动全省流感疫苗接种工作，接种覆盖率持续提升。在此背景下，江苏省盐城市东台市积极探索，借力医防融合，创新流感疫苗接种新模式。依托县域医共体激励机制，建立起“医共体支持一点、企业资助一点、群众自付一点”的多元化筹资机制，重点推进60周岁及以上老年人流感疫苗接种，更好守护群众健康。

　　强化体系协同管理，重构疫苗接种机制

　　充分发挥医共体在资源配置、信息联通和服务整合方面的优势，系统推进流感疫苗接种工作。一是完善组织架构。积极回应群众健康需求，制定《东台市60周岁以上重点人群呼吸道传染病防控工作方案》，依托“运营中心+成员单位”的医共体运行模式，借助“十大中心、二十四项共享功能”，建立“疾控中心牵头、基层单位推进、龙头医院保障”工作机制，实现接种服务的全程调度与管理。二是推动资源下沉。构建“牵头医院+专病中心+基层网格”服务体系，由呼吸系统疾病专家加入镇村健康团队，指导流感疫苗等接种评估与随访。全市341个基层网格全面覆盖，实现重点人群健康管理率达80%以上。三是实施精准服务。结合门诊、体检等环节识别健康风险人群，通过数据推送与分级标记，由家庭医生和村医开展针对性宣教、预约接种和转诊服务，形成“精准识别、分级服务、效果跟踪”的闭环管理模式。

　　创新多元筹资模式，夯实预防接种基础

　　充分发挥医共体建设成效，探索出“政府主导、企业支持、群众参与”的流感疫苗接种经费保障机制。一方面，利用医共体结余资金。医共体采取“总额包干、结余留用、合理超支分担”的支付方式，实行医保总额预算管理，按月拨付、年终清算，结余拨付给医共体。在年度结余资金中列支专项经费，用于补助60周岁以上老年人接种费用，免除非免疫规划疫苗接种服务费，减少群众健康管理支出，让群众得到实惠。另一方面，拓展个人和社会渠道。主动与省疫苗平台供应企业对接，寻求支持，降低流感疫苗采购费。同时，强化“每个人都是自身健康第一责任人”意识，实现健康投入与自我管理的良性循环。

　　构建立体宣传网络，提升全民健康素养

　　通过全方位、多层次的宣传培训，将疫苗接种健康知识送到群众身边，转化为自觉的健康行动。一是依托“十大中心”共享功能。借助“十大中心”平台，通过制作科普小视频、短剧等形式，生动解读疫苗接种政策与成效，用身边典型案例引导老年人树立科学预防观念。二是拓宽宣传载体。通过新媒体、镇村广播、宣传折页、宣传标语等多种途径，广泛宣传推广老年人流感疫苗接种，共推送微信公众号等媒体文章40余篇，组织线下宣传100余场次，印发宣传材料30余万份，有效引导群众主动参与。三是丰富家庭医生签约服务。大力拓展家庭医生签约服务内涵，将疫苗接种宣传与评价融入家庭医生签约服务，利用入户随访、门诊面访进行面对面宣教，使健康管理更具针对性和亲和力。

　　优化全程服务链条，保障接种安全有效

　　一是加强人员培训。组织开展专题培训，重点强化接种规范、疑似预防接种异常反应监测和处置等实操技能，有效提升技术人员业务水平，筑牢基层接种工作基础。二是创新服务模式。积极优化服务供给，通过开设常年门诊、延长服务时间、推行精准预约等便民举措，打通群众接种“最后一公里”。结合老年人体检等工作开展同步接种，有效减少群众奔波，持续提供便捷、安全、有效、优质的预防接种服务。三是严格全程监管。创新实施接种前审查、接种中督查、接种后调查的“三查”工作机制，实现全过程闭环管理，确保接种工作安全有序。接种前，各单位依托居民健康档案，开展数据分析，重点关注慢性病患者等重点人群，科学制定工作计划并报疾控中心审查。疾控专人审核方案与接种现场条件，确认符合要求后方可推进。接种中，严格执行健康问询与禁忌证核查，确保受种者符合接种条件；严格执行“三查七对一验证”制度，规范操作流程；组建专项督查组开展随机检查，对发现问题现场交办、限时整改、跟踪督办，确保规范操作落实到位。接种后，对效果和群众满意情况进行跟踪，及时收集群众反馈，稳妥处置各类情况，切实保障群众权益。同时，运用绩效评价手段有效调动医共体积极性，将全市流感疫苗接种情况与医共体业绩相联系。

　　下一步，江苏省将认真总结该市在流感疫苗接种工作中的经验做法，特别是其将60周岁以上老年人流感疫苗接种工作，全面纳入医共体、基本公共卫生服务创新和年度绩效管理的有效实践。以此为基础，将积极协调医共体各方，着力突破单一的自费或免费模式，探索建立政府与个人共担的可持续保障模式。同时，推动全省各地学习借鉴该地成功模式，为构建全省秋冬季传染病免疫屏障奠定坚实基础。

　　文：江苏省疾控局供稿