您有没有想过，家里那个看起来身体还不错、生活完全能自理的老人，其实正面临着一个隐形的“杀手”？

　　数据显示，60岁以上的老人中，近四成的跌倒都发生在自己家里。更让人揪心的是，跌倒后骨折的概率高达36.84%，其中髋部骨折的危害最大——致残率和致死率都很高，即便幸存下来，也有四分之一的老人需要长期护理。

　　这个冬天，让我们一起学习如何守护家中老人的安全。

　　一、为什么老人容易跌倒？

　　身体机能在悄悄“退步”

　　人老了，身体各方面都不如从前。眼睛看不清、耳朵听不真、脚下没感觉，反应也慢了，腿脚更是没劲儿。这些看似平常的变化，却让老人在日常生活中处处存在跌倒风险。

　　慢性病成了“绊脚石”

　　很多老人都有慢性病：

　　高血压、体位性低血压、心律不齐等问题会影响大脑供血

　　帕金森病这类神经系统疾病会影响平衡功能和走路姿势

　　糖尿病引起的周围神经病变，让脚底对地面的感知能力下降

　　关节炎让身体站不稳

　　药物也会“帮倒忙”

　　降压药、安眠药等常用药物可能引起头晕、犯困或突然血压降低，这些副作用都会增加跌倒风险。

　　心理因素不容忽视

　　有些老人觉得自己“还行”，不愿意用拐杖；还有些老人因为害怕跌倒，走路反而变得僵硬，结果更容易失去平衡。

　　二、把家改造成“安全港”

　　家里哪些地方最危险？

　　浴室地面湿滑、门槛太高、地毯松动、灯光昏暗、楼梯和马桶旁边没有扶手……这些看似不起眼的小问题，都可能成为老人跌倒的“罪魁祸首”。特别是起夜、上厕所、洗澡的时候，最容易出事。

　　这样改造才安全

　　根据《城市居家适老化改造指导手册》，我们可以这样做：

　　地面要平整防滑

　　全屋地面尽量没有高低差，如果已经有了，就加装斜坡或扶手

　　选择防滑又有缓冲性的地面材料，不同材质交接的地方要平滑过渡

　　照明要充足

　　从卧室到卫生间的路上安装感应夜灯，起夜时自动亮起

　　电源插座的位置要方便，伸手就能够到

　　家具要合适

　　沙发高度要适中，不能太软太深，方便老人起身

　　家具摆放要留出足够的活动空间

　　卫生间要重点改造

　　用坐便器代替蹲便器

　　浴室做好干湿分离

　　安装淋浴椅、抓杆、紧急呼救装置和取暖设备

　　三、冬天穿戴有讲究

　　衣服要这样选

　　冬天穿衣要遵循“轻便、合身、保暖”的原则，尽量减少穿衣层数。衣服太厚重会影响行动，反而不安全。

　　鞋子最关键

　　选择橡胶底、花纹清晰、宽低跟的鞋子，千万别穿宽大不合脚的拖鞋。好的鞋子能大大降低滑倒的风险。

　　助行器具要用对

　　拐杖和助行器

　　底部必须有防滑功能

　　冬天要更换专用的防滑杖尖

　　助行器以无轮的最稳定，记得配备橡胶防滑套

　　借助科技力量

　　智能手环等可穿戴设备可以监测跌倒风险

　　视力或听力不好的老人，要配好眼镜和助听器，这样才能更好地识别周围环境

　　四、万一跌倒了，这样做才对

　　第一步：千万别急着扶

　　老人跌倒后，家人往往第一反应就是赶紧扶起来。但这样做可能造成二次伤害！

　　正确做法是：先冷静观察，询问老人哪里疼、有没有头晕等症状。

　　第二步：判断伤情

　　骨折的典型表现：

　　剧烈疼痛

　　局部肿胀

　　肢体变形

　　无法活动

　　特别注意髋部骨折：

　　腿抬不起来

　　脚向外旋转

　　腿看起来变短了

　　第三步：现场急救要分情况

　　怀疑骨折（特别是脊柱或髋部）：

　　让老人躺在原地别动

　　用枕头等物品固定身体

　　注意保暖

　　等待专业救援

　　没有骨折且意识清醒：

　　协助老人慢慢侧卧

　　再慢慢变成跪姿

　　抓住稳固的物体慢慢站起

　　坐下休息，观察有无不适

　　意识不清、抽搐或呕吐：

　　立即拨打120

　　将老人调整到稳定的侧卧位，防止呕吐物堵塞气道

　　第四步：正确拨打120

　　打急救电话时要说清楚：

　　跌倒的具体情况

　　详细地址

　　老人的年龄和性别

　　意识状态

　　受伤情况

　　已知的疾病

　　保持电话畅通，必要时到路口引导救护车。

　　写在最后

　　预防永远胜于治疗。通过消除家里的安全隐患、选择合适的衣物和器具、积极治疗基础疾病，我们可以大大降低老人跌倒的风险。

　　万一不慎跌倒，科学的判断和正确的处理方法能够减少二次伤害，帮助老人安全度过这个冬天。

　　记住：老人的安全，从我们的细心开始。

　　作者 | 北京市海淀医院 王蔚华