“有人晕倒了！快来人啊！”

　　12月16日早晨8点40分

　　江苏省中医院门诊大厅外

　　一声急促的呼救声打破了周围宁静

　　这声呼喊，如同一道发令枪

　　启动了一场黄金三小时的

　　生命救援接力

　　生死瞬间

　　门诊门口的紧急驰援

　　“一大早，我们突然听到门口传来呼喊，来不及多想，我和护士长就冲了出去。”江苏省中医院门诊部副主任陈虎回忆起当时的场景，依然历历在目。赶到现场时，一名身着环卫工作服的男性正脸朝下趴在地上，情况不明。

　　陈虎与护理部科护士长刘志敏第一时间上前查看，“我们先询问了周围群众，确认他是慢慢倒下的，排除了脊髓损伤的风险后，小心翼翼地将他翻转为仰卧位。”起初，患者尚有呼吸，面色正常，医护人员立即开始判断意识、检查生命体征。然而就在判断过程中，意外突然发生——患者面色瞬间青紫，意识丧失，呼吸骤停。

　　“不好，心跳停了！”陈虎快速判断患者颈动脉搏动消失后立即实施心肺复苏，刘志敏护士长予以开放患者气道，并在旁密切观察患者状态。

　　“当时脑子里只有一个念头，一定要把他救回来！”陈虎前后实施了两轮标准的胸外心脏按压，每一次按压都凝聚着希望。终于，经过心肺复苏后，患者的自主呼吸和心跳逐渐恢复，为后续救治赢得了关键时间。

　　与此同时，医院门急诊一体化应急机制已经启动，急诊医护人员携带急救箱、除颤仪等设备火速赶往现场。

　　“先救治、后付费”的胸痛中心绿色通道同步开启。“患者以‘无名氏’身份被录入系统，直送抢救室，所有流程为生命让行。”急诊科副主任徐顺娟介绍道。

　　生命通道

　　多科联动极速救治

　　患者在送往抢救室的途中，再次出现意识丧失，急诊医护实施转运中心肺复苏，给予持续胸外心脏按压。

　　患者入抢时神志逐渐转清，准确说出了自己的名字。2分钟后患者再次出现意识丧失，心电监护提示室颤。抢救室主班副主任中医师陈剑、急诊室护士长吴艳红组织抢救，“立即除颤！”陈剑主任下达医嘱。200J除颤后立即予以持续胸外心脏按压，2分钟后患者恢复自主自律，但意识仍未完全清醒。

　　“在维持患者生命体征的同时，我们必须尽快查明病因，才能进行针对性治疗。”徐顺娟介绍，导致心跳骤停的原因很多，根据《2025年心肺复苏》快速排查，首先需要排查急性心血管事件导致的心跳呼吸骤停。

　　此时患者的心脏指标如肌钙蛋白等尚未出现明显升高，心电图也没有典型的ST-T改变，给病因判断带来了困难。“常规检查无法明确诊断，我们决定冒险为患者进行胸痛三联检查。”

　　徐顺娟解释，胸痛三联检查包括冠脉CTA、肺动脉CTA和主动脉CTA，是排查高危胸痛和猝死风险的关键检查，“患者在经过急诊的积极抢救后，神志已转清，自主心律恢复，我们在创造更为安全的转运条件后，为尽快明确病因，启动1级转运，最高级别转运团队陪同完成胸痛三联的检查。”并第一时间启动胸痛中心绿色通道，心脏立即启动导管室，为患者行急诊PCI提前做好准备。

　　“检查结果提示左前降支完全闭塞，左前降支是冠状动脉三根大血管中最主要的一根，完全闭塞意味着患者发生了急性心肌梗死，猝死风险极高。”徐顺娟说。病因基本明确，心脏科团队早已严阵以待，患者刚完成检查，就被直接送往导管室。

　　“从急诊抢救室到导管室，我们实现了无缝衔接，没有浪费一分钟时间。”徐顺娟介绍，医院的三大中心（胸痛中心、卒中中心、创伤中心）建设多年，绿色通道机制早已成熟，对于这类危重患者，能够实现“检查、诊断、治疗”一体化推进。

　　在导管室内，医务处副处长、心血管科主任中医师俞鹏，副主任中医师沈乐、主治医师朱伯谦立即为患者实施了急诊介入治疗，两个支架成功植入，完全闭塞的左前降支血管被顺利开通，患者的心脏供血恢复正常。手术成功完成时，时间是11点30分，从患者晕倒到手术结束，仅用了不到三个小时。术后，患者被送往心内科病房进行进一步观察治疗。目前，患者生命体征平稳，意识清醒，预后良好。

　　这场“黄金三小时”的极限救援

　　不仅挽救了一条生命、一个家庭

　　更生动诠释了

　　“人民至上、生命至上”的崇高理念

　　综合｜ 江苏省中医院 人民网江苏 南京发布