生娃基本“不花钱”,目标如何实现?

2025-12-16 15:38来源: 半月谈

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  近日,全国医疗保障工作会议在京召开。会议明确2026年全国医保系统八大重点工作,包括巩固全民参保成果,完善基本医疗保障制度;支持商业健康保险发展,健全多层次医疗保障体系;加强医保基金运行管理,守牢医保基金安全底线等。

  在2026年的重点工作中,“力争全国基本实现政策范围内分娩个人‘无自付’”备受社会关注。生娃基本“不花钱”,目标如何实现?

生娃基本“不花钱”,目标如何实现?

  新政策释放哪些积极信号?

  中国人口发展研究中心副研究员史毅表示,虽然会议针对生育环节的免费化政策聚焦在非常小的点上,但它释放出来的政策信号非常积极,即进一步强化生育保障,建设生育友好型社会。

  在加大保障和改善民生力度方面,国家医保政策包括生育保险政策,正逐步通过三个方面努力,改善和降低家庭以及个人的生育负担、生育成本——

  首先,扩大生育保险的覆盖范围,把更多人群吸纳进来,参加和享受生育保险相关的一系列政策。

  其次,通过相关政策改革,进一步降低生育、分娩的费用和价格,让更多人可以用更少的钱享受到相应服务。

  最后,增加生育保险功能,让更多和住院分娩、生育相关的医疗项目纳入医保,纳入生育保险覆盖范围。

  新政策能为家庭省多少钱?

  史毅介绍,从目前全国平均水平来看,生育一个孩子大概需要花费一万多元。不同地区、医疗机构,费用会有不同。住院分娩环节基本上占整个生育费用的30%到40%——

  通过顺产完成住院分娩,全国来看,大概需要花费3000元到5000元。

  通过剖宫产进行住院分娩,大概需要花费5000元到10000元。

  “本次住院分娩费用个人‘无自付’政策,重点针对两类人群,既包括剖宫产分娩人群,也包括顺产分娩人群。同样一个政策,最后惠及到个人时,可能产生的减负费用有差异。”史毅说。

  新政策如何让灵活就业人员受益?

  全国医疗保障工作会议明确,推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。

  史毅介绍,很多地区通过财政补贴的方式,降低和减轻个人参加生育保险的成本,让个人有意愿、有能力参加生育保险。同时,通过各项政策降低生育保险生效的时间,提高生育保险政策的包容性。很多保险需要连续缴纳费用六个月及以上,才可以享受相关政策,部分地区针对灵活就业人员,可能在参加生育保险之后第二个月就可以享受。

  此外,针对失业人群,部分地区专门设置一系列政策,失业期间的生育保险费用由财政补贴缴纳,这样可以保证个人在工作变动、居住地调整等一系列灵活性比较强的环境中,也能享受生育保险能够提供的各项支持。

  转自央视新闻微信公众号

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