我们每天靠食物维持生命，却很少意识到，有些食物可能暗藏危害健康的寄生虫。这些通过食物或水进入人体、引发疾病的寄生虫，其导致的疾病统称为食源性寄生虫病。

　　“虫”从口入：美食变隐患

　　寄生虫能进入人体，往往需要一些条件，与我们的饮食习惯和环境卫生密切相关。

　　生食风险大  生鱼片、醉蟹、生螺、生肉是肝吸虫、肺吸虫、广州管圆线虫、猪/牛带绦虫、旋毛虫等寄生虫的“快速通道”。未洗净的水生蔬果（水芹、荸荠、菱角）表面可能附着姜片虫和肝吸虫的幼虫。

　　加热不足难除虫  涮肉时间太短杀不死肉里的旋毛虫或带绦虫幼虫。烧烤食物（如田鸡）“外焦里生”时，里面的曼氏裂头蚴可能还活着。

　　厨房隐患多  砧板、刀具生熟不分，可能造成交叉污染。普通冰箱冻不死所有寄生虫（比如旋毛虫囊包能耐受-15℃的低温20天）。腌制时间不足时，如用酱油、醋腌制仅一天，可能无法完全杀灭肺吸虫幼虫。

　　特殊人群需警惕  儿童患食源性寄生虫病的风险比较高，如玩泥巴后不洗手可能吃进蛔虫卵，生吃小昆虫容易感染美丽筒线虫。免疫力低的人则容易发展为重症，如HIV感染者感染弓形虫引发脑炎。

　　“虫子”作怪：身体发出的警报

　　不同的寄生虫，藏在不同的食物里，进入人体后导致的症状也各不相同。

　　水产品中的寄生虫  肝吸虫病因生食淡水鱼、虾感染，感染者可出现腹痛、消化不良、黄疸，严重者可出现胆管阻塞、肝硬化。肺吸虫病因生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄感染，感染者可出现果酱样血痰、胸痛、皮下游走包块、过敏等症状。

　　螺类中的寄生虫  广州管圆线虫病因生吃螺（如福寿螺）感染，可导致感染者出现严重头痛、颈部僵硬、恶心呕吐和皮肤刺痛麻木，重症感染者可出现昏迷、瘫痪。比翼线虫常引起感染者咳嗽、喉痒声嘶、呼吸困难，部分感染者可因咳出红色线虫被确诊。

　　肉类中的寄生虫  猪/牛带绦虫病因食用生或未煮透的猪肉/牛肉感染，成虫寄生在感染者的肠道中，多数症状轻微，如出现肛门痒、腹痛等，可排出能活动的白色虫节。相对而言，猪带绦虫更危险，其幼虫（囊尾蚴）可寄生在人的大脑、眼睛等部位，引起癫痫、头痛、视力下降，甚至失明。

　　旋毛虫病因食用未煮透的含幼虫囊包的猪肉、野味等感染，初期感染者可出现腹泻腹痛，随后高热、寒战、全身肌肉（尤其眼周、咀嚼肌）剧痛。

　　其他食物中的寄生虫  姜片虫病是因生吃未洗净的菱角、荸荠、水芹等感染的，可引起腹痛、腹泻、腹胀、恶心，若大量虫体堵塞肠道可引起肠梗阻，儿童感染可引起发育迟缓。曼氏裂头蚴病因生吃或敷贴蛙/蛇肉感染，感染者最常见的表现是出现皮下移动性包块，眼部红肿、疼痛，甚至失明，当寄生虫侵入大脑时，可引起抽搐、瘫痪，甚至昏迷。

　　吃得更安心：筑起舌尖防护墙

　　面对这些潜在的“美食风险”，我们可以做好防护。

　　管住嘴  高温熟透是第一道防线，肉类、海鲜务必彻底煮熟煮透。慎食生鲜，生食（如生鱼片、醉腌品）必须保证来源安全可靠、处理规范。认真清洗生吃的蔬菜和水果，能去皮的最好去皮。不喝生水。

　　讲卫生  处理食物前后，尤其接触生肉海鲜后，用肥皂和流动水彻底洗手。砧板、刀具、容器生熟分开使用，严防交叉污染。

　　选源头  从正规渠道购买检疫合格的肉、禽、水产品。对来源不明、未经检疫的野味水产等保持警惕。

　　早就医  食用高风险食物后出现可疑症状（不明原因腹痛、腹泻、头痛、皮下包块等），应及时就医并告知医生可能的饮食暴露史。

　　文：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带医学研究所 吴云